“疑似肺癌,正准备收治病房。”
好吧,陆晨表示,自己不过是随口问问。
毕竟来都来了,不问问,显得自己巡查太不专业。
只不过,当陆晨看到挂着的影像时,倒是露出了一丝疑惑。
“陆副院长,您这是有什么问题?”
“影像不太对,让我看看。”
这。。。
别说,这一幕,倒是让患者父子心里一紧。
什么叫影像有问题?
难不成,自己这连手术的机会都没有了?
“陆副院长,不应该吧,你看,报告上已经注明了,右上叶实性结节,边界清晰、可见浅分叶短毛刺,邻近胸膜增厚凹陷,诊断为右肺上叶结节,lung-rads4x类,这很符合肺腺癌的标准。”
不仅是王主任自己,之前影像科给出的报告,也是倾向于肺癌的可能。
“电脑上的影像调出来看一看。”
“好。”
不过,现在有怀疑的是陆副院长,王主任自然也不敢怠慢。
毕竟陆副院长在国内外科的权威性,可是最顶级的存在。
要是换做一般医生提出自己的疑惑,王主任能理睬对方才怪。
毕竟王主任的心里,已经认定了,患者就是肺腺癌。
“陆副院长,您看这里,患者磨玻璃部分显得有点散,不致密,血管与病灶邻近。”
“血管与病灶邻近,不过,并没有足够的证据显示两者有牵拉。”
陆晨指着电脑上的影像说道。
牵拉的影像并不明显,血管与病灶间存在着间隙。
要说这根血管就是给肿瘤提供营养,这说法显然有些牵强。
“这。。。两位专家,我父亲他。。。”
“这样,患者先在外面等一会。”
患者的儿子现在算是听出来了,事情可能还是有些转机的。
连忙答应了下来。
毕竟,谁也不希望自己家人得这种病。
“可是陆副院长,患者病灶有短细毛刺,胸膜牵拉影响,病灶有血管进入,而且病灶实性成分占比高,这样的显示来看,似乎。。。”
作为胸外科的顶级专家,王主任每年接诊的肺癌患者可不少。
要说诊断错误也是有可能的。
可像是眼前的这一位,症状已经很明显了。
“胸膜牵拉力较弱,有点像是像纤维条索影,磨玻璃成分边缘欠清,有点模糊。”
“这。。。”
好吧,陆晨和王主任,似乎是谁也说服不了谁。
至于一旁的欧阳瑾,则是一脸的郁闷。
话说,只是来巡查而已,各科室专家的正常工作,还是不要打扰的好。
可是对于陆晨来说,患者的确没有足够表明是肺腺癌。
如果错诊,患者还是要挨上一刀的。
到时候患者追究起来的话,还是欧阳瑾来处理。
平白无故挨上一刀,总不是什么好的体验。
“陆副院长,患者病灶短毛刺的情况还是非常明显,胸膜牵拉和血管进入的情况也发生了。”
“病灶侧与胸膜侧一样粗细。”
“这。。。或许这只是一个巧合。”
“病灶有一定膨胀性,表面有浅分叶,基本上是实性密度。”
“粗细均匀不锐利。”
而此时,陆晨已经接过了患者的影像,一边解释,一边指着病灶分析了起来。
“胸膜条索状粘连、病灶边缘较为光滑,之前认为的毛刺征较为局限。”
“这。。。”
好吧,王主任也不不得承认,陆副院长分析的也有道理。
“如果分析为肺腺癌的话,病灶边缘相对来说太平整了点。”
“的确。”
“血管并没有明显走进病灶,而且相邻很近的地方也是有缝隙在的。”
“这。。。陆副院长,那您认为,患者这是?”
“考虑肉芽肿性炎伴坏死可能性大。”
“也不是没有可能,不过,外表也存在着恶性的可能。”
此刻,王主任也有些拿不定主意了。
“这样,让患者和家属商量之后决定,如果患者想要手术,那就手术处理,不过在手术的时候,先局部切除,如果肉眼确实像恶性,则等待冰冻切片期间游离肺血管、清扫淋巴结,等病理报告后再离断相关结构,移除上叶。”
“明白了。”
陆副院长的意思王主任自然是听懂了。
不要过度手术,毕竟是要游离肺血管、清扫淋巴结,移除上叶的。
这对于患者来说,伤害不小。
“患者家属,刚刚陆副院长的诊断你也听到了,可能是肉芽肿性炎伴坏死,也就是变性坏死性结节。”
“这。。。医生,我实在听不懂这些医学上的名词。”
“通常来说,坏死结节通常是指细胞失水变性、蛋白质凝固,坏死结节可能由真菌感染或肺增生引起,通常表现为咳嗽,伴有胸痛等。”
“这,医生,你说的这个,和肺癌比起来?”
“没有可比性。”
“医生,你就告诉我,需不需要手术?”
“如果患者所患结节体积比较大,已经生长到了8mm左右的体积,甚至出现了恶变的情况,就需要考虑通过手术的方式进行治疗,像是现在的情况,可以保守治疗,当然,如果你们要手术的话,也可以进行手术切除,手术属于微创。”
患者所患结节疾病比较小,属于微小结节,并没有超过8mm。
当然,现在只能说是可能。
毕竟王主任一开始的时候,偏向于肺腺癌。
属于良性结节,并没有出现恶变的情况,一般不需要手术治疗。
这需要患者自己抉择。
“做吧,做了的话,放心一点。”
患者的儿子纠结了一会,最终还是下定了决心。
毕竟有可能是恶性的,如果手术出来真的是变性坏死性结节,那就皆大欢喜,如果是恶性的话,也算是早期手术。
“既然这样,那就住院,手术安排在三天后,要做的检查不能拉下。”
“好,医生,我父亲就交给你们了。”
而此时,陆晨和欧阳瑾已经离开了诊室。
至于到底是陆晨分析的对,还是王主任更老道。
三天之后就能见分晓。
好在今天的巡查,终于没有出什么幺蛾子。
在离开了胸外的地盘后,欧阳瑾明显是松了一口气。
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晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
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漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第834章 到底是肺癌,还是变性坏死性结节免费阅读.https://www.jieyidazhiye1.com
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