杰伊文学网>都市小说>我在手术室打怪那些年笔趣>第三百九十六章 可以尊重点人不?
  医学生的道路很漫长,每一步都是日积月累,

  从一个普通的高中生,要经过四年漫长的学习,偶尔在临床上见习半个学期,

  然后再实习一年半,顺利毕业,只是初步触及到医学的门槛,甚至很多人都还在医生的门外待着,

  就算读了研究生,且不论内外妇儿、口腔、耳鼻喉这些特殊的大科室的分别,

  就是同一个科室里面,不同的亚专科之间,都存在着认识的盲区,这是没有办法避免的事情,人一生就只有那么长,即便终其一生,也不过只能怪在一个亚专科里面慢慢地钻研,基本很少有空余的时间去掌握和熟悉其他亚专科的操作和知识。

  因为每一个亚专科,就足够深。

  且不提骨科这么大的范围,就说神经外科,就一个头,就可以分卒中、血管瘤、恶性肿瘤……

  而骨科若是要真正的细分,目前湘大二医院的分类还远远不够真正的亚专科。

  显微手外科、创伤、肿瘤、骨病、脊柱、关节、运动医学;这些大类真的就足够了吗?

  不,还不够,真要去细分,还可以分。

  足踝、矫形、慢性损伤、神经移植、运动康复……

  每一门,都足够一个医师去钻研一辈子了,

  医学上的病没那么少,每一种病,也没有那么浅显,更不是像教科书上写得那么典型。

  陆成其实也是越学越是害怕,越发地觉得迷茫,

  虽然他的这种迷茫是要远远比庞林好很多的,但是,相比起医学的浩瀚,他还是仍旧觉得自己渺小,

  比起人的复杂,他目前的思维还是太过于单纯,

  因此,陆成很能理解庞林现在的这种无力感,

  陆成也绝对没有资格去怪庞林把握不住机会,说:“这么说话就是有些见外了。庞林,大家都有第一次的。没见过就慢慢见就是了,今天我们一起打,下次你遇到了,也就会了。”

  “这种胫骨干的骨折,可以上环形外固定支架,也可以上两个交叉形成的三角支架。”

  “我们今天就来上一个三角支架。”

  “你可以把手放开了,帮我一起来找一下外固定支架的东西。”

  陆成说得很委婉,没有上过外固定支架,说不定连外固定支架要用的东西都认不清楚。

  庞林内心只是交杂纠结了好一阵,就重新打起了气,跟在了陆成后面认真地学习了起来。

  他还是觉得,自己不够努力,自己平时还有很多时间,去窝在了家里在看直播打游戏,这样是不行的,要是这样过了博士研究生的阶段,可能自己以后一辈子,都再没有这么好的学习机会和这么悠闲的学习时间了。

  不会不要紧,谁都是从不会,不懂开始的。

  开始学,慢慢学,学一个,得一个,懂一个,多一个。

  我庞林九八五本科考上了,全国知名的医学院的研究生和博士生也考上了,还能有啥难倒我的么?

  摆正了心态之后,庞林倒是瞬间洒脱了许多,认真地看着陆成找了一套外固定支架的器械,一一记在了心里。

  骨固定钉,连接杠,连接杆固定帽。

  陆成只拿了一枚骨固定和固定帽,一边往回走,一边道:“庞林,你再拿七枚过来。”

  “我们要在骨折的近端和远端都同时打上三枚固定钉后,再形成三角打两枚固定钉,”

  “用两条连接杆连接之后,就形成了两个稳定的不完全三角,可以达到最佳的固定位。”

  庞林频频点头,很快地就拿到了两条连接杆和剩下的七枚固定钉与固定帽。

  陆成那边已经把固定钉与电钻连接好了,并且已经用尖刀把需要打入钉子的口子也同时做好了,就道:“庞林,我先打上下两枚,然后剩下地给你来打啊!”

  “好!”庞林深吸了一口气,也不再说谢谢两个字。

  现在的陆成已经化身成了他的老师,而不是他的同学。

  “打固定钉的时候,一定要注意垂直于骨皮质进针,选胫骨前区的位置,从前往后,这样最能避免打到神经和血管,但是要注意不要打在胫骨前肌的外侧了,因为这里是胫前动脉走形的地方。”

  基本的解剖庞林还是记得非常清晰的,

  看着陆成精准地把钉子给送入到骨里,两次突破之后,立刻停止进钉,然后再用专门的把手将固定钉的螺纹完全埋入到皮肤之下,此时正好能够达到最佳的固定效果。

  庞林这回变得稍微主动了一点:“小成哥,我都看清楚了,应该没问题。”

  陆成再次细致地讲解:“那好,你就先把胫骨远端的剩下两颗钉打了,记得要与我打的这颗钉子成一条直线,并且要把最后固定帽的位置留出来。而且因为我们要打成两个半开放三角,所以固定帽的位置要预留在固定杆的内侧。”

  庞林笑了笑道:“这我还是知道的。”

  说完庞林就拿起了尖刀,手也很稳地破开了皮肤,然后再用弯钳钝性分离皮下组织直至骨面,再把固定钉用电钻精准地送入。

  固定钉与骨头摩擦的呲呲声响着不停,但庞林的手却一抖都没抖,全神贯注地注意着声音的变化。

  两次突破感后,他立刻停下,然后再用把手将固定钉给送入到最紧的位置。

  如此做完,他才舒了一口气,其实上外固定支架,没那么难。

  而有了第一颗钉子,第二颗钉子也就简单了,细致的他再次看了一下X线,确定好骨折的位置之后,取骨折线下约3cm处再次破开了皮肤……

  六分钟后,庞林打完了胫骨前区的六枚固定钉。

  陆成就说:“我们先把固定帽和连接杆先上起来。做好一边的固定,然后再从与现在打的连接杆成侧方约45-90度的方向,打入剩下两颗固定钉,再固定上连接杆即可。”

  “好!~这固定帽看起来挺好上的,咱们一起来吧,这样也能够更加节约病人的手术时间。”庞林说。

  他虽然在练手,但是,第一原则还是要减少病人的手术时间。

  上外固定支架最关键的部分就是打这几颗钉子的位置选择,他已经做完了,剩下的就没必要再让病人多受罪,延长手术时间和多流血。

  虽然时间长一点,多流几十毫升的血对病人完全没影响,但这是不必要的时间。

  陆成听到这话也颇为欣慰,他还有些担心庞林为了练手,就完全不顾自己现在做的手术,操作对象是一个病人,他即便受到的伤再轻,首先也和自己一样,是个活生生的人。杰伊文学网

  两人快速地把外固定支架全部上完之后,就再次开始了清创。

  清创的操作就颇为简单了,两个人基本上是在同时分开区域操作,虽然最后陆成还给庞林扫了一下尾巴,但是,却也是在一定程度上再次节省了手术时间。

  直到VAC接上了负压吸引,病人过床到了推床上,可以直接送科室,庞林才会心地笑着说:“小成哥,这种感觉真爽。”

  “哦?还可以吧?”陆成看了看庞林,他在对方的身上看到的就是一个普通的医学生的气质,

  此刻那兴奋、开心的神色,完全掩饰不住。

  这应该是他第一台主动参与了最关键操作的手术了,

  而且他也注意到了,庞林的操作能力和天赋,一点都不差,只是他平时获得的机会可能太少了;

  或许在骨科二病区,他已经可以在自己的带教老师下可以单独地切一下简单的囊肿,但是,与这种三类的开放性骨折手术比起来,成就感是完全比拟不了的。

  庞林的手也很稳,基本上没怎么抖,这样的主刀医生,心理素质也很强,以后他工作之后,

  绝对也是一个很优秀的外科医生。

  假如自己没有外挂的帮助,也最多只是稍微比他强上那么几乎可以忽略的一丁点,绝对超过不了很多。

  就只是个稍微优秀点的普通人。

  “是的,难怪我师父平时总是讲,只有急诊手术,才最为锻炼人,只有得到了急诊手术的锤炼之后,才能够更好地开展其他的择期手术,之前我还将信将疑,现在我总算是体会到了。”

  “不过累还是有点累。”庞林憨笑着擦了一下头上的细汗。

  第一次上外固定支架,不紧张那肯定是假装出来的,其实额头上早已经布满了细汗。

  “没事,慢慢来。”陆成带着庞林往手术室外面的洗手池方向走,然后说:“庞林,咱们是同学,以前也是相处得比较好的兄弟,以后没必要太过拘束。”

  “大家相处得可以更加自然一点。你愿意跟我一起辛苦地跑不咯?”

  “你现在正好读博,如果愿意的话,我就打电话喊我师父把你派给我,你也给你师父讲一声。”陆成心想,现在他是真的忙,若是能够有一个老同学作为跟班总的话,一举两得。

  当然,还得庞林自己同意,以及庞林的老师同意。

  “当然乐意啊,陆哥。你不知道,其实我老师都不止一次地提起过你的临床能力,我以前都以为不是你,我们病区也没个你的照片什么的。”

  “要早知道是你,我TM复试的时候,就来找你了啊。”

  陆成闻言苦笑,说:“你复试的时候找我啊,这里还没人认识我呢。”

  庞林一怔,脸色更加复杂起来。

  好像陆成讲的是实话,陆成来湘雅二医院混的时间,并不是特别长。

  庞林马上给自己的老师打了个电话,庞林的博士生导师是骨二科的刘俊教授,刘俊一听庞林和陆成这层关系,马上就答应了下来,并且还说正好两个人可以互相帮扶一下。

  ……

  大约一个半小时后。

  陆成和庞林从第七间手术室内走了出来,然后直接瘫软地坐倒在了手术室的外面。

  急诊手术一般都从1-10手术间安排。

  这已经是他们两个做的第四台急诊手术了。

  第一台是开放性骨折,一台是腓总神经的探查术,还有一台臀部清创的,刚刚结束的这一台是手外伤的肌腱缝合的。

  长时间高强度地运转,手术时间虽然降了下来,但是工作量却一点都不会少。

  特别是最后一台的肌腱缝合,全程都是陆成在操作,缝合的次数总计至少有一百多针,对眼睛和手,都是一种考验,

  现在陆成都还觉得食指和小指有点抽搐地痛。

  庞林坐了一小会儿,然后重新爬起来道:“小成哥,你先坐会儿,我去买点饮料,我们要补充一点能量了。”

  陆成说:“我去吧,你休息会儿。”

  陆成其实心里想的是,我才是拿工资的人,你拿的是补贴,一个月撑死三四千,要请饮料也是我来请。

  但这话有刺激性。

  庞林说:“你这是啥话,小成哥你一直都是主力,我打酱油的,就该跑跑腿,而且今天收获实在是太大了,请一两瓶饮料一点都不过分,而且兄弟请你吃几顿饭,也是没压力的。”

  “说句别见外的话,咱们这一届那么多同学,就你我现在在湘省,这就是缘分。”

  说完庞林就走开了。

  正这时,六间手术间的巡回护士这时也走了出来拿耗材,看到陆成坐在了门口,眼睛瞪得大大地就问:“你又搞完了?”

  陆成抬起头,咧嘴一笑:“是啊,媛姐。”

  这个巡回的护士也是今天值班的田媛媛,之前自己手术室值班的那个蒋婷拿东西人不在的时候,就是她帮忙接的吸引器和电刀,所以陆成认识她,她也认识陆成。

  她顿时捂了捂额头:“你到底是哪位大神啊?能不能给急诊手术一点尊重?”

  “两个半小时做三台,咱们巡回都快被你使唤得跑死了。”

  “啊?谁?谁两个半小时做了三台急诊?”田媛媛这么说着的时候,手术室里面正好走出来了一个绿衣蓝帽人。

  田媛媛毫不掩饰地道:“这位骨科变态的总住院,他们骨科今天占了两个手术间,另外一台的断指到现在才接上去两根,他三台都做完了。”

  “可不是小手术,一台开放性骨折。”

  “一台神经的探查,一直从股神经探查到了腓浅神经。”

  “还有刚刚结束的这一台,是缝合四条手指的肌腱的,四十六分钟。”

  田媛媛一边说,一边还补充地吐槽:“我们跑去拿缝线就总共拿了二十三颗。”

  绿衣蓝帽听到二十三根缝线也是吓了一大跳,道:“真的假的?”

  二十三颗针,就算是缝,可能就要缝一个多小时了,陆成竟然在两个半小时里面,完成了缝合和所有的操作。

  田媛媛夸张道:“怎么可能是假的?你不信去问婷婷,差点没被他折磨死。”

  陆成也是略有些歉意地道歉道:“这不我也是想让大家都早点下班嘛,媛媛姐,你就别数落我了。”

  田媛媛听陆成这么说,倒是不好意思了,真心道:“我这是在数落你吗?这是在夸你,真心的。”

  “如果不是你这么强,我们今天晚上,可能就安生不了了。至少也要到凌晨去了。”

  绿衣蓝帽听完田媛媛的话,就也是不禁竖起了大拇指道:“兄弟,够狠,不当人!”

  “根本就不给咱们这些急诊搬砖的人活路啊,两个半小时,三台三类手术!”

  “真够狠。”

  “喝酒咋样?抽烟吗?”

  “槟榔搞一颗不?”

  陆成就说:“烟和槟榔都不搞了,不会。酒以后可以搞一点。”

  陆成现在想起这三样,就觉得很恶心。

  他赶紧道:“那还等什么以后,走着,”

  “会喝酒还行,不抽烟就少了点什么,”

  “槟榔加烟,快活无边,烟加混酒,越活越有。槟榔加酒,梦里啥都有。”

  陆成道:“老师怎么称呼?”

  陆成是总住院,遇到了别的科室的总住院,喊一声老师,肯定没错。

  “泌尿外科,周子瑜。”

  “什么老师老师的,你们骨科啥时候学了这么埋汰人的一套,大家都是挖矿的苦命人。喊我子瑜就行,你是新上的总住院吧?”

  “外科系统以前还没见过你。”周子瑜很会说话。

  “我叫陆成,昨天刚上总住院,可能火气比较旺。今天都快搞了七八台急诊了。”陆成跟着周子瑜下到更衣室里。

  周子瑜取槟榔的手顿住了,认真地看了下陆成,而后才继续说:“够狠!兄弟你不当人!”

  晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。

  唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。

  额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。

  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。

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