算了,懒得理你,多上几次当,你就知道谁对谁错了。”
女病人见男病人转身就走,李衡正又正忙着,也没有多问,也不好再多问。
一个25岁左右的男子说:“李医生,我咳嗽半年余,麻烦帮我治疗下。”
李衡正依然还是多诊合参。
病人主诉:咳嗽半年余,久治不愈。
患者体格壮硕,过年时因过食羊肉,致病哮喘,前医给予麻杏石甘汤等中药治疗,效果不佳。
刻下症:咳声雷鸣,少痰,色黄。气逆难降,大便艰涩而味臭质粘。小便黄,汗黏恶热。睡眠一般,晚上症状加重,口干口苦。喜冷饮,胃口好。不怕风,
李衡正继续检查:
舌质:舌质红,苔黄腻,舌前部有淤点,舌下青筋怒张。
脉象:人迎大于寸口3倍
天部脉:阳明脉数大,少阳脉大,太阳脉正常
人部脉:相对正常。
地部脉:太冲脉稍沉,余正常。
体查:日月、期门压痛,肋下压力4级左少腹压痛,右边天枢压痛。头热,四肢温。
李衡正边检查解释,检查完毕。
问跟诊学习的三人:“现在,你们三个都简单说说如何辨证施治。”
唐伟华说:“归经:阳明、少阳。
拟方:大柴胡汤合桃核承气汤加厚朴杏子。”
林光泰说:“归经:阳明、少阳。”
拟方:大柴胡汤合桂枝茯苓丸加厚朴杏子。”
李浩说:“病位:半表半里,太阳、少阳、阳明;
病性:病在阳;里有湿、热;有瘀血、宿便卡压;神不安;
拟方:柴胡加龙骨牡蛎汤,合桃核承气汤,合大黄牡丹汤+厚朴、杏子。”
李衡正道:“不错,归经可为:少阳、阳明。
开方:大柴胡汤+桃核承气汤;也可加点厚朴杏子。
一般不加也足够了,大肠一通,肺气也会跟着能量回来。
大柴胡汤一般使用时机如:少阳伴阳明热证实证之方,苔黄腻能吃大便不利。
纳差,少苔,不宜用大柴胡,或苦寒之知母,而以人参、麦冬益气生津,粳米、甘草养胃和中为善。
此病人:不怕风又有汗,可排除表证;少阳证,里热;此人咳嗽是肺气不降导致的;
此人有痰色黄,都是一个气机不降的问题;
怕热,汗黏,归为阳,阳的气机把津液给蒸腾出来了;
能吃,喜冷饮,属于消化道的问题,归为里热证,阳明也是身热汗出,归为阳明;
晚上加重,为阴实;
舌尖瘀点、舌下瘀络,说明夹杂瘀血,苔黄腻,都说明是一派湿热之象。考虑患者年龄不大,体质强壮,可以用大柴胡汤打一打。
【大柴胡汤与柴胡加龙骨牡蛎汤的简单区别】:
大柴胡汤:打胸肋力量更集中,少阳兼阳明热证实证,少阳枢机不利,有瘀血阻滞,胃肠卡压。
柴胡加龙骨牡蛎汤:通五焦从头打到脚,在少阳证的基础上,伴有湿、热、瘀的情况。”
唐伟华问:“李老师,听说,衡正集团准备推出一款针对简单咳嗽的中成药粉。
那么,能不能教我们一个常用的针对咳嗽的煎煮方呢?”
李衡正道:“中药,最好还是辨证施治。我家祖传的中药粉方,也只是针对比较单一的咳嗽,现在多数人都是阴阳错杂、寒热错杂等复杂的病症。
有一款咳嗽方,是我外出学习时,一位非遗传承人开课教的方子,为常规中药煎煮方。
主方:黄芪60克、党参30克、升麻9克、干姜10克、五味子10克、荆芥30克、桔梗30克、百部30克、白前30克、柴胡15克......
简单辩症加减:
伴有胸闷,加龙骨牡蛎各15;
伴有肋痛,川楝子元胡各15;
伴有小腹痛,加当归川芎各15;
伴有子宫肌瘤,加莪术三棱各15;
伴有腰痛,加金毛狗脊15;
伴有脚痛,加川牛膝15;
伴有脚肿,加怀牛膝15;
伴有头痛,加藁本15;
伴有不出汗,加麻黄10-12。
........
注:仅为参考,不作为临床依据。因为每个人体质不一样,每个地方的药材不一样,方证不一样,导致用量必须根据病人而定。
特别是用药,更加要慎之又慎,以后有机会我给你们讲讲用针治疗咳嗽,辨证施治相对简单很多。”jieyidazhiye.com
.......
早上,即将过去,中午,马上到来。
挂号的199位病人,已经全部诊治完毕。
李衡正伸了一个懒腰,正想脱下白大褂。
瘸子李富贵进门就大吼:“李衡正,你个狗日的,为什么我家房子那么多,补偿给我们的不到100万元?”
李衡正无奈的说:“我只是负责治病,有意见,请去找村委,实在不行,就去上诉告状。
找我没有任何意义。”
李富贵坐在地上商品:“我不管,听说你才是董事长,我必须找你。我家原有住房超过五百平方,竟然才赔偿200平方的费用。
我不服,最少也要按照原来的面积双倍补偿。”
李志文来了:“二狗子,为什么你非要当刺头?
你知不知道,只要这个项目搞成功,以后李家村所有人都可以过上富足的好日子!
政策宣传写得清清楚楚明明白白,你如果不需要村委安排工作,可以按照你家合法的房产共200平方补偿,共36万。
你说五百方就是五百方?
你连以前村委室也说成是你家的,你怎么不说李家村都是你家的呢?”
李富贵见李衡正不理他,爬起来狠狠地说:“以后李家村能不能过上好日子,关我屁事。
我只需要我过好就行。
实话告诉你们,就算是赔我五百方房产的费用也不行,最少赔我一个亿。
不然,我绝对不会让你们如愿。
除非你们杀了我,否则,我家所有田地、房子,就算是空在那里,也不会给予集体使用。
你们这个项目,不管砸下多少钱,如果我不愿意,必定以失败告终。”
看着李富贵离开,李志文叹了一口气说:“小正,你说怎么办?很多人都去与他讲道理,他就是不同意,开口一个亿,一分不能少。
难道,真的把他关起来,或者是赔他一个亿?”
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第198章 咳嗽(用药)免费阅读.https://www.jieyidazhiye1.com
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