林翠疑惑地看着陆晨。
众人的目光也都目不转睛地盯着陆晨。
陆晨笑了笑,不紧不慢地回答道:“林主任,我是李瑶老师的硕士研究生,今天刚入科。”
林翠眉头紧皱。
近些年,李瑶的学生大多都是调剂而来,或者是二本医学院考上来的,学生素质相对较差。
没想到,李瑶今年居然还有个如此厉害的学生,实属让人意外。
“刚才回答得不错。”林翠淡淡道。
对于李瑶的一切事情,她都不感冒。
即便是她的学生再怎么优秀,林翠心中升不起半点儿好感。
虽然林翠表现得很冷漠,但是医生办公室里,无论是学生,抑或是本科的医生,所有人内心都很震惊,更有不少人自渐形秽。
这是硕士研究生一年级该有的知识水平吗?
在座的有很多研二、研三,以及规培第二年、第三年的同学,甚至还有心内科本专业的学生。
他们扪心自问,在心电图判读水平上,他们绝对比不上陆晨。
……
五张心电图,还剩最后一张没有判读。
不过在知道陆晨是李瑶的学生后,林翠给大家讲解心电图的兴致就变小了更多。
林翠直接说出了第五张心电图的诊断,便草草结束了此次心电图的讲解。
……
围观学习的众人也都慢慢散去。
“陆晨,你刚才说的那些冠脉6+2现象……都是什么意思啊?”
柯玥眨了眨眼睛,露出迷茫的神色。
陆晨笑了笑,道:“我说的东西涉及到心电向量以及心脏解剖知识。你要知道,心电图不是单一的图形变化,而是要弄清其本质,这样才能面对心电图的千变万化,而不仅仅靠机械的背诵心电图特别,这样很容易忘记的。”
“噢。”柯玥不觉明厉,“陆晨,有机会教我看心电图啊。”
“好,没问题。”陆晨笑道,“等以后有机会我们可以互相探讨。”
“谢谢。”柯玥眯着眼睛笑了起来,一扫刚刚的阴霾。
“恭喜,收到来自柯玥的感谢值+1!”
柯玥刚说完,陆晨便又收到系统的提示。
啊?这也行啊!
陆晨一愣,这个系统不是需要治病救人,才能收到感谢值吗?
目前只是口头答应柯玥,教她看心电图,居然就收到了感谢值!
获得系统的几个月以来,也有其他人因为别的事情感谢陆晨,但是并没有因此获得感谢值。
系统到底是如何判定感谢值?
陆晨仍旧摸不着头脑,只能等到系统完成度到达100%,看看会发生什么变化!m.jieyidazhiye.com
……
查完房,孙果果开始吩咐今天组里的任务。
“今天5床、12床、16床、20床出院。管床的医生要及时整理病历。”
“李瑶老师今天在门诊收病人,来的病人大家轮流收。”
“陆晨你刚来科室,就跟着小董,学学如何收新病人,如何下医嘱。”
住院医师每天的任务,就是收治病人、下医嘱、写病历、整理出院病历。
如此循环反复。
至于你能学到多少知识,只能看带教老师是否会在收治病人的同时,讲述相关临床知识。
……
上午十点。
陆晨收到了一条微信群的邀请加入通知。
是周伟发送的邀请。
“京华二院学习指导群。”
陆晨没有多想,便直接点击了接受邀请。
学习指导群,一共有四百九十七个人。
陆晨加入后,整个群变成了四百九十八个。
“这是什么学习群,怎么有这么多人啊?”
“不是什么不正经的群聊吧?”
加入群聊以后,陆晨就看到群里不停跳出类似“求指导”的信息。
“心内科,求指导!”
“肾内科,求指导!”
“呼吸内科,求指导!”
……
奇怪的是,群的聊天消息只有中,只有这样求指导的信息,并没有其他任何回复。
虽然陆晨感觉这群很诡异,但是并没有在意。
……
上午十一点,陆晨收治了自己第一个病人。
推着心电图,来到十二床。
病人是一个四十多岁的中年女性。
衣着朴素,手里拿着一个草帽,脸上露出着病态的红晕。
“大夫,我心里不舒服。”
女人躺在床上,指了指自己心中的位置。
“阿姨,您是觉得心跳得快还是跳得慢?是胸痛,还是胸闷?”
“都不是,就是心里头感觉不舒服。”
心里不舒服,是心内科最常见的“症状”之一。
但是具体是什么不舒服,是胸痛还是胸闷,病人往往又无法描述出来。
除了心里不舒服,女人没有任何其他的症状。
问完病史,开始查体。
血压110/80mmHg,正常。
陆晨拿出自己的鱼跃牌听诊器,放在病人的心尖部位,开始听诊。
听诊是有一定的顺序,从二尖瓣听诊区开始,依次是肺动脉瓣听诊区,主动脉瓣听诊区,主动脉瓣第二听诊区,三尖瓣听诊区。
二尖瓣听诊区是心尖搏动最强点,也叫心尖区,正常是在锁骨中线平第5肋间内侧0.5-1cm。
听诊检查完毕。
患者的各瓣膜没有听到明显的杂音,但是陆晨发现了一点儿异常。
那就是心律不齐。
不过单靠听诊是无法判断心律不齐的性质。
陆晨拉了一张心电图。
心电图显示:窦性心动过缓,房性早搏,同时还有ST段下斜式压低,T波低平及QT间期缩短,测量值为280ms。
心电图有问题的,而且问题还不小。
不过这种心电图的改变,并没有什么特异性。
因为临床诊断不仅靠心电图,还要靠症状、体征以及辅助检查。
“大夫,我什么时候能出院啊?”
这个朴素的女人坐在床上,将自己的红布包揣在怀里,眼神中充满了惴惴不安。
“阿姨,您才刚刚入院,我们还不了解您的具体病情,治病这个事情谁都说不准啊。”陆晨皱眉道。
这些病人啊,刚进医院,就想着出院的时间,以为医院是个一到,就药到病除得地方吗?
“我们先要查出病因,然后对症用药,最后还要观察用药的疗效。”
“那你们快查啊。”女人焦急道,“我家里还有很多事情要做啊,有两个孙子要带,地里有农活儿等着我,家里没我不行啊。”
“阿姨,您家属呢?”陆晨继续道,“你自己一个人来住院的吗?”
女人点了点头,“我自己一个人来的,和家里人吵架了。”
“吵架?”陆晨眉头一挑。
吵架,看似和临床医疗无关,但往往是是一条十分重要的信息。
吵架相关的,有打架造成的内外伤,情绪激动喝药(老鼠药、农药)等等。
“有没有受外伤,或者吃什么特别的东西。”
“没有。”女人摇摇头,“只是跟丈夫吵了一架,没有打架,我也没有干别的。”
陆晨点了点头,如实的将患者的情况记录在病历中。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第44章 心里不舒服的女人免费阅读.https://www.jieyidazhiye1.com
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