杰伊文学网>都市小说>我能看到生命值在线阅读>第104章 陆教授,真的是低钾血症!
  张伍龙认出了群里发言的的医生。

  他叫于松北,是平水县中医院的心内科副主任医师。

  看心电图的水平还不错,平时在群中十分活跃,一直很热心的帮助别人解答心电图。

  “谢谢于老师的指点。”

  于松北回了一个笑脸表情:“不客气。”

  张伍龙急迫的心情稍微平复了一些。

  能有一个初步的印象诊断,那就好处理了。

  既然考虑是冠心病所致的心肌缺血,那就等心内科来会诊后,送入心内科住院就行了。

  ……

  “张医生,心内会诊的医生来了!”

  护士在走廊中喊了一句。

  张伍龙立刻走出病房,将心内科医生迎了进来。

  “老范,你怎么才来啊,这都快十分钟了啊。这个病人是县里领导的亲戚啊,院长都已经发话了,不能怠慢。”

  “哎,科里忙啊,我这也是抽空出来的。”心内科主治医生范志清平微摇头道,“快让我看看是什么病人吧。”

  张伍龙将手中的心电图递给了范志平。

  “患者最近一天全身乏力,并且进行性加重,既往没特殊的病史,就是有高血压,血压一直控制得不怎么好。”

  范志平看了眼心电图,然后给患者进行了简单的查体。

  “患者心肌缺血很严重啊。”

  “嗯,我们刚才也考虑是冠心病。”张伍龙点点头,“不过患者没有明显的胸闷、胸痛的症状,这个冠心病的症状似乎不太吻合。”

  “那有可能是冠心病心衰导致的乏力、纳差。”范志平道,“有些心衰病人的症状不太典型,可能是胃肠道的症状严重,比如胃口不好,长期营养状态差,就有可能导致乏力、纳差的情况。”

  目前,范志平和群里张松北的诊断差不多,都是考虑冠心病所致的心肌缺血为主。

  “那我就开张心内科的住院证,让他去你们心内了。”张伍龙道。

  “行。”范志平点了点头,“那我回科室了。”

  “谢了。”

  张伍龙笑了笑,他准备给患者开住院证,没想到一旁的手机震动了。

  他眼神微微一瞥,发现是电生理交流群的消息,好像有人在艾特他。

  张伍龙眉头一皱,疑惑地打开微信群。

  看到了群中消息,神情一愣。

  随后立刻朝正准备急诊科的范志平喊道:“老范,你等等再走!”

  范志平停下脚步,疑惑地回头道:“怎么了?”

  “你再来看看这张心电图!”

  范志平眼神一愣,随时快步走回张伍龙的身旁,拿起桌上的心电图。

  “有没有可能是低钾血症?”张伍龙轻声道。

  范志平眼神一凛,“低钾血症?”

  他集中自己的注意力,仔细分析心电图中的每一个波形。

  这是……U波?

  范志平发现,这张心电图的T波的后面,跟着还有一个很小的波形,U波!

  小U波,是低钾血症的特异性波形。jieyidazhiye.com

  范志平紧皱的眉头突然舒展开。

  “对啊,这就是低钾血症!”

  “患者有全身乏力的症状,就是由低钾血症所导致的!

  “另外患者的心率比较慢,也是因为低钾血症!”

  这样一来,患者所有的症状和体征都能够解释了!

  “真的是低钾血症?”张伍龙诧异道。

  “嗯,目前看来,很大可能就是低钾血症!”范志平点了点头,“抽血化验的报告可能出得有些晚,现在就立刻采一个血气分析,看看血气分析中的钾离子水平。”

  “好!”张伍龙立刻吩咐护士采集动脉血气。

  急诊科配备有快速的血气分析仪,通常几分钟就可以得出结果。

  血气分析,抽的是患者动脉中的血。

  可以初步评估患者体内肺换气功能及其酸碱平衡状态,同时血气分析中也有钾离子的数值。

  护士开始采动脉血气。

  而范志平没有离开,而是待在急诊科,等着血气分析的结果出来。

  动脉血气采集完毕,三分钟后。

  “张医生,血气分析的结果出来了!”

  护士将血气分析的小纸条递给张伍龙。

  范志平立即把头凑了过来。

  “血钾:1.9mmol/L……”

  正常的血钾范围是3.5-5.5mmol/L。

  1.9mmol/L,已经是属于一个重度低钾血症的标准。

  患者随时有心脏骤停,甚至猝死的风险!

  “重度低钾!”张伍龙道。

  “快补钾!”范志平点了点头,“虽然一般来说,动脉血中的钾离子水平,要比静脉血中的要低,这个患者血清离子的数值应该要比1.9mmol/L要高,但是也高得不多。”

  张伍龙立刻下达医嘱,从口服和静脉,两个途径同时开始补钾。

  “老范,根据这个患者既往有高血压的病史,是不是有原醛的可能?”

  范志平颇为意外地看了眼张伍龙,“你小子不简单啊,这都诊断出来了?”

  大家都是多年的同事,张伍龙的水平,他是很清楚的。

  平时连一个心肌缺血的心电图都看不出来,怎么今天直接判断出了低钾血症?

  还一口说出了原发性醛固酮增多症?

  “哎,我哪有这个看心电图的本事啊。”

  张伍龙掏出手机,点开微信群。

  “诺,我是在电生理交流群中发了这张图,刚开始也有医生说是冠心病、心肌缺血。”

  “不过,刚刚有个老师却说,可能是低钾血症,结合病史,考虑原醛,所以我就把你叫回来了。”

  范志平接过手机,翻看着群里的聊天记录。

  群里最后一条信息,是一个昵称带有“京华电生理协会”的人发的。

  “@凤M县人民医院急诊科张伍龙,有低钾血症可能,结合病史,考虑原醛。”

  范志平疑惑道:“老张,你们这个群是干啥的?”

  “噢,这个群啊,是京华电生理协会为了方便基层医院的学术交流,所建立的一个群,成员都是附近一些县级医院的医生,平时沟通一些心电图的事情。每个群里都有几个是京华电生理协会的成员,基本上都是京华大医院的医生,有些甚至是教授级别的。”张伍龙笑了笑,“不过这个叫陆晨的老师,我好像今天第一次看到他发言,之前对他没什么印象。”

  “你们还有这种群啊?”范志平来了兴趣。

  “是啊,这是最近一段时间才兴起的。”张伍龙道,“我也是通过一个好朋友才加进群的。”

  “老张,那你赶紧把我也拉进群啊!”范志平拍了拍张伍龙的肩膀。

  “咦,你们心内还要找别人看图啊?”张伍龙调笑道。

  “哎呀,你又不是不知道,我们基层医院的心内科,没有什么专门搞电生理的。”范志平微微摇头,“很多疑难的心电图啊,连我们主任都看不懂,只有让患者去上面大医院。但是有些患者的家庭条件不允许啊,还是留在我们科,我们也很难搞啊。”

  “行,那我把你拉进群。”

  “老张,谢了啊,过几天请你搓一顿。”

  “好说好说。”

  ……

  京华二院,规培楼寝室。

  陆晨躺在床上。

  “恭喜,收到来自张伍龙的感谢值+1!”

  陆晨面色一喜,看来这张图真的就是低钾血症!

  果不其然。

  不出一会儿,微信群中,张伍龙就发了一条信息。

  “@京华电生理协会陆晨,谢谢陆教授!真的是低钾血症!”

  晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。

  唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。

  额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。

  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。

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