这里收治的神经内科的病人比较复杂,除了卒中、帕金森病收在规定的科室,其他病,他们这里都收治,所以,相对来说,需要会诊的病人比较多。jieyidazhiye.com
这个科室的主任是新招聘的邓教授,在神经科比较有水平,年纪不大,才46岁,早年京大医学院毕业。
他对刘牧樵的了解也是从专业杂志上看到的,一个少年能有这么大的成就,跟着他不会有错。
他原来是津城二院的神经内科医生,头上还有三个资历更老的同事,不跳出来,这辈子都没有机会翻身。
他就是奔着科主任来到。
刘牧樵亲自面试。
他的神经内科知识,接近郝教授水平,比赵一霖明显强一些。
刘牧樵基本满意。
再说,他也不指望他们的能力都是大师级,这不现实,他可以带他们,带个两三年,他们的水平就上去了。
下一步,他准备引进访问学者,这也是提高水平的办法之一。
下个月,就有3个国家的一流专家来安泰医院访问,刘牧樵很重视这事,他准备在他们面前展现一下自己的本领。
这3国,医疗水平在世界上属于靠前的。
今天要看54个病人。
重点有13个病人。
后面,跟着长长的队伍。
有新招聘的硕士、博士,有新招聘的主任、副主任医师,还有一些是主治医生,住院医生。
各个层次都有。
主任医师两个。
邓主任和李副主任。
副主任医师3个,他们一人带一个小组。
主治医生也是3个,住院医生6个,都是硕士、博士学历。
另外,还有进修生和实习生,加起来有15之多。
总共30个人查房,浩浩荡荡。
刘牧樵不仅仅是查房,他还要借这个机会教学,预计时间是两个小时。
来到一个头晕的病人床前。
病人是一个45岁的女人,10天前出现耳鸣,头晕,天旋地转,还伴有恶心呕吐。昨天入院的。
主治医生介绍了病情。
“考虑什么病?”刘牧樵反问。
“考虑美尼尔征。要与椎动脉供血不足相鉴别。”主治医生说。
“这两种疾病,鉴别的要点是什么?”刘牧樵问。
“前者,有耳鸣。后者,主要是与头部体位有关。”主治医生说。
“太粗放了。”刘牧樵说,“它们的鉴别,有7、8点之多,今后,我查房,你们的准备要做充分一些,至少,理论上的东西,都必须对答如流。”
“好的。”回答的声音一片,就连邓主任和李主任都回答了。
在床旁教学是最好的。
在查房前,把自己管的病人的病种都复习一遍,记忆会很深,这样,科室的整体水平就会快速提高。
“对这个病人的诊断,还有没有不同意见的?”刘牧樵问。
“没有。”
“没有,对吧?我跟你们说,这个病人不是美尼尔征,也不是椎脊动脉供血不足,而是带状疱疹。”刘牧樵说。
带状疱疹?
恍然大悟。
邓主任的脸色马上就变了。
对呀,病人的耳后,有两个溃烂的地方,典型的带状疱疹。
带状疱疹一般都发生在腰背胸部,头面部较少见。
“你说一下,带状疱疹的发病机理。”刘牧樵指着一个住院医生说。
“带状疱疹是水痘——带状疱疹病毒引起的,小时候得水痘之后,病毒就隐藏在感觉神经节之中,当发烧、疲劳、受凉等原因诱发下,病毒就沿着神经纤维在皮肤上繁殖,溃烂。”住院医生赶紧回答。
好紧张。
刘牧樵的威势有种强烈的压迫感。
“嗯,回答不错。我问你,带状疱疹与其他皮肤病有什么区别。”他指着另一个住院医生说。
“疼痛和皮疹分布。带状疱疹的皮疹,是沿着神经走向分布,还有,疼痛是它的主要症状之一。”住院医生紧张地回答。
虽然语法有点问题,但是,意思都理解。
刘牧樵比较满意。
整体水平还是比原来神经内科高了一个层次,应该说,一年之内,可以达到附属医院的水平。
“嗯,不错。至于治疗,就不要我多说了吧?”刘牧樵说。
“刘教授,听说你的中药很厉害,可以给她开一个中药处方吗?”邓主任赶紧说。
神经科疾病,最常用的西药是三素——激素、维生素、抗生素。要是能够中西医结合,估计效果会更好。
刘牧樵略微沉思了片刻,说:“可以,等会,我给你们十几个处方,你们虽然不会辨证施治,但是,按照西医诊断,用我给你的方子,大致上不会有错。”
刚说完,刘牧樵想起一个问题。
“哦,对了,今后,你们不要称呼我刘教授。这个称呼,很不习惯,你们可以叫我刘牧樵,也可以叫我刘博士。”
叫他教授,答应起来有些难为情。
来到45床边。
病人眼睛盯着被众星捧月的刘牧樵。
“你就是传说中的刘牧樵,刘博士,刘教授?”
刘牧樵笑着说:“不是传说中的,现实中的。”
“你比传说还传奇。我是江北省的,坐了十几个小时的火车才到了这里,我们那边,有几个病人是被你治好的。”
“哦,您哪儿不舒服?”
“睡不好,神经出问题了。”
“说说,具体有哪些地方不舒服。”
“我啊,不舒服的地方太多了,头,经常痛,痛一边,别人说我是偏头痛,吃了很多药,头痛粉我都要吃两包,还痛。肩膀、脖子不舒服,摇头时,咔咔响。晚上做梦,一个晚上都没停过。”
“嗯,能睡几个小时?”
“可以睡7、8个小时,但等于没睡呀,做梦,不停地做。”
刘牧樵微微笑了笑。
“有治吗?刘博士,不会是癌吧?”
刘牧樵转头问,谁的病人。
“我的。”
“做过什么检查?”
“做了核磁共振,脑脊液,生化常规和血常规,没发现异常。”
刘牧樵帮病人检查了神经系统,然后现在说:“你这个病问题不大,也不是癌,你主要的问题就是吃多了止痛的药。我给你一个建议,今后,一定不要吃止痛粉了。你这又叫药源性头疼。”
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晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第656章 药源性头痛免费阅读.https://www.jieyidazhiye1.com
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