杰伊文学网>都市小说>全科医师转岗培训试题>第240章 麻烦了
  胡伯龙主刀。

  杜教授是第一助手。

  杜教授全名杜小平,今年50出头,秃顶,比胡伯龙小4岁,但容光还没有胡伯龙好,一脸的苦相。

  如果不出意料,再干几年,胰腺癌手术主刀就该轮到他了。

  他后面还有几个追兵,他不时得回头看看,总结一下过往的时光,预测一下未来的形势。

  他得出一个结论,无论是胡伯龙主刀,还是孙涛主刀,他都会霸着一助,有时候一助旁落,他也会占住二助的位子。

  今天,他又成功地占据了一助的位置。

  二助和三组是两个副主任医师,刘牧樵站在四助的位子上。

  他干脆拢着手,在一旁做旁观者。

  四助,他真的不知道有什么事干。

  拉钩?

  嗯,如果这也算事的话,那他也不会闲着。

  开膛破肚,形容胰腺癌手术一点也不过。

  还有结肠癌手术也是大开大合。

  这类手术,腹腔有多长就要开多长,这和阑尾手术理念绝不相同。

  阑尾手术是口子越小越体现水平,而结肠癌,胰腺癌,口子是越大越好,几乎把腹腔完全敞开,不留视野的死角。

  杜小平一刀从剑突下开始,沿着中线,一直开到耻骨联合处。

  第二刀又深一点,是腹直肌鞘膜连接处的筋膜,他也是一刀。

  一看就是老手了。

  他持手术刀的手,精、准、稳,不是经过千锤百炼,哪有这么好的手法,笔直的切口,深浅一致。

  此时要是换上刘牧樵上,伤口肯定会歪歪斜斜,深浅不一,还会分叉,边沿也不会整齐。

  别说一刀从上到下,十刀也到不了。

  进了腹腔,切开腹膜,视野就出现了。

  白花花的板油,清晰可见的血管,还在蠕动的肠管,加上一股热气。刘牧樵觉得这个场景似曾相识。

  杜小平的任务告一段落。

  胡伯龙拿起了钳子和镊子。

  “拉开!”

  二助和三助一起用力,一个向左,一个向右,顿时,胰腺暴露了。

  胡伯龙用钳子夹起系膜,右手的刀片顺着钳子的下沿切过来,三刀、五刀,视野进一步扩大。

  杜小平帮着扩大视野,有血液渗出的地方,他负责打扫。

  电刀一点,血就止住了。

  费了半天功夫,都是在外围打扫,胰腺,他们还没有动一下。

  今天这个手术,不能急躁。

  胰头癌,要切除肿瘤,吻合胰管,胆管和肠管,还要清扫胰腺附近的淋巴和血管等。

  没有6、7个小时,别想下台。

  所以,先做好准备,打扫好外围,再进入实质性的手术,这样,手术才会完美。

  到目前为止,刘牧樵还没有出一份力,他也就是能看到三分之一的腹腔视野,至于胰腺,他这个位子看不到。

  “老杜,可能情况不妙。”胡伯龙徒手伸到胰腺的后面。

  “粘连很严重?”杜小平问。

  “不管是粘连的问题,好像涉及到了腹主动脉,剥离的话,会损伤血管的。”胡伯龙说。

  “那就只能撤退了?”

  “别急,我再摸摸。”

  胡伯龙的右手始终在胰腺的后面摸索,大约过了10分钟,他脸色一喜,“有希望了。没有完全粘连。”

  “那就好,再看看胰动脉。”杜小平说。

  胰腺动脉是胰腺的主要供血血管,他是从胃底动脉分出来的一个分支,一旦它受到侵害,手术也完不成。

  胡伯龙的手十分的灵巧,他几乎没有移动胰腺的位置,有摸索到了胰动脉附近。

  糟糕,这里也是有粘连。

  又过了10分钟,他才吁了一口气。

  好了,可以进行。

  谁知,话音未落,出血了!

  嗯?

  怎么回事?

  胰腺底部冒出了血液。

  二助迅速拿出吸引管,把血液吸引干净。

  可是,吸引才结束,马上又涌进来血液。

  胡伯龙只好又把手伸进去。

  他准备徒手止血。

  但是,这不是某一根血管的问题,而是他刚才剥离组织时,癌症浸润的毛细血管破裂出血。

  这种出血很麻烦。

  一是出血位置在胰腺后面,根本结扎不到,二是没有明显的出血点。

  他从杜小平手里接过电刀,小心翼翼随着手指,电刀几乎是贴在手指尖,在胰腺后面扫荡。

  这种操作有几分危险,有时候自己的手可能被烧灼。

  不过,胡伯龙并不紧张。

  他也不是第一次遇到这种情况。

  经过这一番操作后,血液渗出的速度减慢了很多,但是,问题还没有完全解决。

  “游离胰腺尾部。”

  “开放止血视野。”

  “增加一个左侧腹部横切口。”

  胡伯龙下达了一连串的指示。

  看来,今天很不顺利,还根本没正面交战,前哨站就打得难解难分。

  “备血!900毫升。”

  “已经备了3个。”

  “那再备3个,先输900毫升。”

  杜小平在做横切口,接着又游离胰腺尾部。

  刘牧樵终于有事做了。

  又多了一个拉钩的。

  胰腺尾部游离出来了。

  胡伯龙提起尾部一看,吸了一口凉气。

  他和杜小平同时骂了一句,卧槽!

  看来,胰腺尾部游离这一招没有价值,还是只能正面进攻。

  血,不止了,让它流。

  尽快游离肿瘤才是正道。

  胡伯龙和杜小平同时操作,两个人,一个分离胰腺下沿,一个分离胰腺上沿。二助压着十二指肠,努力暴露胰胆管,这里是最关键的地方,无论如何,这个部位是不能损伤的。

  等会,手术还有分别吻合胰管和胆管。

  十二指肠压坏了没关系,反正要切除的。

  不把时间浪费到止血上,是要下很大决心的。

  胡伯龙已经准备了6个血,1800毫升,也就是说,只要出血量控制在1800毫升以内,他们就有时间做下面的操作。

  时间一点一点过去。

  往日的八卦、段子,一个也没有,所有人的精力全部集中在手术之上。

  胡伯龙的额头微微出汗了。

  杜小平本来就是一个光头,在手术帽中冒着热气。

  不过,也不是每个人都必须聚精会神。

  刘牧樵就不需要。

  他只需要保持这个姿势,拉开左腹部的皮肤和肌肉。

  他在开小差。。

  在数他的初级宝盒。

  一个,两个,三个……

  晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。

  唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。

  额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。

  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。

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