杰伊文学网>都市小说>回到2002当医生>241 今天素质还可以
  滚……

  出……

  去……

  暴君冰冷的声音像是山一般压在陆天成的心上,他被气的嘴唇发抖。简直太不懂礼貌、没有规矩了,有这么说话的么!

  但毕竟是多年的老医生,陆天成瞬间就看到几处细节。

  手术是腹腔镜,建立气腹,而患者血压现在很低,几乎相当于零。而血氧饱和度根本测不出来,如果不是机器故障,那么发生了什么事情很好猜。

  陆天成想到前几个月人民医院出的一起医疗事故。

  手术做着做着,患者莫名其妙的就死了,连抢救的机会都没有。手术台上的医生、护士都没意识到发生了什么,患者就这么没了。

  患者家属无法接受,最后尸体解剖发现是二氧化碳导致的肺栓塞。

  没什么好说的,认错、赔钱。

  事后人民医院主管临床的副院长亲自去普外科,把医生一顿臭骂,涉事医生停职,而且到最后所有腔镜手术都被强行停止。

  气腹会导致肺栓塞,这是医疗事故事故最后的总结结论。

  刚刚开展起来的腔镜技术又陷入沉寂,不光是普外科的腹腔镜,连妇科的腔镜甚至胸外科的胸腔镜都受到了沉重的打击。

  一直到现在,祝军祝主任还经常会提起这件事。他的结论是技术不成熟,用患者做试验是极不负责任的一件事。

  这话说错了么?

  没错,一点都没错。杰伊文学网

  胸科把胸腔镜的设备放到库房里,所有手术都开大刀,就连已经开始间断出现在临床上的胸腔镜下肺大疱切除术也被废弃。

  何必呢,新技术等别人摸索成熟再用呗,犯不上搭上自己的职业生涯,这是人民医院所有医生的想法。

  而眼前的患者,应该是二氧化碳导致的肺栓塞,陆天成想到这个诊断,一张脸就变成了苦瓜。

  “急查血气分析,催检验科,尽快出结果。”

  “要一个单位的血小板,让输血科再备两个单位。”

  “肾上腺素0.1mg静脉注射。”

  医嘱还在下,可是李庆华、陆天成等人早已经身坠冰窟之中。

  肺栓塞,在他们看来完全没有治疗的办法,只能看命。

  命好,用呼吸机吹几天能过来,但绝大多数的患者“命”都不好。

  估计患者现在已经到了奈何桥,那面在不在排队不知道,要是排队的人多或许还能喘一会气儿,但抢救只是略尽人事而已。

  “乌司他丁20万单位静脉给,快点!”

  “肾上腺素,再来一支。”

  “多巴胺的速度快一点。”

  暴君的声音很冷,甚至科主任李庆华站在身后他都没有在意,而是专心致志的抢救。

  在手术台附近的方寸之间,在抢救患者的危急时刻,周从文就是这里唯一的君王。

  暴君。

  患者血压在一声声叩击中、一支支肾上腺素作用下、一道道医嘱被执行后逐渐回升。

  看到这一幕,陆天成的嘴越长越大,要不是有无菌口罩兜着,怕是已经砸在脚面上。

  监护仪上显示的生命体征意味着一件事——抢救似乎……好像……有可能成功了!

  为什么?

  陆天成的目光落在周从文古怪的手势上。

  叩背排痰一样叩击患者的心前区以及胸廓,这玩意有用?

  二十多分钟后,患者血压恢复到80毫米汞柱,急查的化验也电话回报。

  PT16.7S,APTT69.1S,TT17.2S,FIB1.65g/L,Hb134g/L,Plt83×109/L。

  周从文长出了一口气。

  “观察1个小时。”周从文转身,看见李庆华和三个人站在门口。

  “主任,什么时候来的?”周从文问道。

  “……”李庆华无语。

  陆天成真想揪着周从文的脖领子问问他,刚才滚出去那三个字是什么意思。

  可是看到周从文的表情,他只能沉默。

  “二氧化碳导致的肺栓塞,还没有中心静脉穿刺套件,有点急。”周从文眼睛眯了一下,似乎在笑,“刚才我没骂人吧。”

  “……”

  手术室里很安静。

  躺在地上的病历夹子和听诊器在可怜巴巴的低声啜泣。

  “没。”麻醉师全身脱力,一屁股坐在凳子上轻声说了一句假话。

  “哦,那今天我的素质还可以。”周从文笑道。

  素质……

  还可以!

  众人哑然。

  “差不多了,再消毒,手术要是没做完就等患者平稳开大刀。要是做完了,就抽时间关腹。”周从文转身坐到墙角的凳子上看着心电监护。

  “从文,怎么抢救的?”李庆华问道。

  刚一张口,李庆华马上发现自己的声音变的嘶哑难听,即便是自己都听不出来是自己的声音。

  虽然置身事外,但李庆华依旧紧张、焦虑,全身上下弥散着肾上腺素的味道。

  因为意识到患者可能是肺栓塞,所以肾上腺素多到让声带挛缩,说话都变了调。

  “哦,很少见到类似的情况吧。”周从文淡淡说道。

  陆天成心里鄙夷,一个小医生拽的跟二五八万一样。

  但不知道前因后果,陆天成没有直接反驳周从文,而是问道,“周医生,你怎么诊断是气体栓塞不是血栓呢?”

  涉及鉴别诊断,这是临床上最难的一步。

  李庆华用眼角瞥了一下陆天成,微微不满。

  “第一,氧分压和二氧化碳分压同时下降,血流动力学的变化继发于其后,联系紧密。”

  “第二,解除气腹后,氧分压和二氧化碳分压迅速上升,如此反复两次可以确定与CO2气腹有直接关系.”

  “还有比较重要的一点,气腹机的压力和流量设置均高于正常。”

  周从文笑了笑,“其他鉴别诊断还有十几条,陆老师要听么?”

  “……”陆天成听到了很干脆的鉴别诊断,而且周从文“不善”的称呼自己老师,他立即很乖巧的装死人。

  前几个月人民医院出事,没人意识到发生了什么,一直到尸检给出答案。

  可周从文竟然一二三的给自己讲道理,看那样子后面肯定还有四五六七八,就别自讨没趣了。

  “文波哥,我刚才真没发脾气么?”周从文有些奇怪的问道,“不应该啊,这么紧急的抢救,我竟然不发火?”

  晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。

  唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。

  额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。

  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。

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