“传统的心脏瓣膜外科手术采用标准的胸骨正中切口,完全劈开胸骨。
该术式能很好地显露心脏及大血管,便于手术操作,尤其适用于多瓣膜、病变复杂、需要术中行多个术式或复杂操作的患者。”
“它是心脏瓣膜手术的标准径路,直至今日仍被广泛应用。但胸骨正中切口手术具有创伤大、恢复慢、患者痛苦较强、瘢痕明显等缺点,因此近年来逐渐受到诟病。”
“所以,这一段被称之为1.0时代的手术。”
“几十年来,有关于瓣膜手术的术式基本就没变过,这让很多我们心胸外科的医生产生了一个错觉——只要学会了手术,就能抱着吃一辈子。”
周从文毫不避讳打脸张友以及医大二院一众带组教授。。。
张友看着周从文,心念像是杂草一般生长。
打脸什么的他已经不在意了,自从亲眼目睹周从文拿到世界第一后,他就彻底跪了,兴不起任何一点反抗的念头。
在周从文老家,他蹲在地上于泥地上画的手术草图再次出现在心海中。
或许,真的到了能变一变的年代。
“自从1987年法国医生开展腹腔镜手术成功后,逐渐出现了“微创外科”这一概念。
1996年,Car-pertier等通过电视辅助装置经胸部小切口行二尖瓣成形术获得成功;同年,Cosgrove等报道经右胸骨旁径路行主动脉瓣手术获得成功,这是最早的微创换瓣手术。
自此,开创了换瓣手术的2.0时代。”
说着,周从文在写字板上写下了一个2.0的字样。
“但是,2.0年代只是我个人的一点理解,有关于微创瓣膜手术,在世界范围内还没有相应的成熟理论,也并不被所有人认可。”
“它,还只是一个模糊的概念。”周从文说完,小声的、自言自语的说道,“刚一出生,还没成熟,就已经要过时了,还真是可惜。”
“小周教授,你说什么?”张友诧异的问道。
“没什么,我们继续。”周从文微微一笑,继续讲解,“与标准胸骨全部劈开和上、下腔静脉以及升主动脉插管建立体外循环相比,通过小切口、非胸骨全部劈开以减小创伤的手术径路,避免或减少体外循环、阻断主动脉和心脏停跳等非生理状态对机体的损伤。”
“可是损伤依旧存在,我们要如何把损伤降到最低,让患者适应手术,这是现在的焦点问题。”
“小切口与胸骨的关系,可分为正中胸骨部分劈开小切口、胸骨旁切口以及侧胸壁小切口三类。
小切口微创的瓣膜手术适用于心功能较好、心脏不大、无严重肺动脉高压的单瓣膜病变,如单纯主动脉瓣替换术、二尖瓣替换和成形术、三尖瓣成形术,也有用于升主动脉替换术或Bentall手术的报道。”
“周教授!”张友惊讶的打断周从文的话,“主动脉弓置换手术也能用微创完成?”
“当然。”周从文回答的理所应当,“手术么,只要不是那么复杂,或者术者不需要那么大的切口、对局部解剖熟悉,切口当然是越小越好。”
“阑尾炎,就是一个很典型的例子。”
周从文并没有讲具体的手术,而是很笼统的把换瓣手术1.0和2.0年代讲给大家。
即便很简略,他也讲了足足有一个小时。
“小周,按照你的说法,应该有3.0?”张友见周从文已经说完,准备下班,马上抓紧时间问道。
“是啊,有3.0年代。”周从文道,“不过现在在临床上还没出现,我个人的估计,3.0年代是介入手术的年代,完全不需要劈胸骨或者有手术切口,只需要股动脉、桡动脉穿刺、切开就可以。”
“……”
又是特么的介入手术,张友被周从文一句话几乎逼疯。
在张友的想象中,自己拿了一次世界第一,等自己退休的时候手术刚在临床铺开。自己是“世界知名”的教授,不说全球讲学,最起码在国内讲学还是可以的。
然而周从文的意思却是在说换瓣手术的2.0年代还没成熟就要凋落。
那自己忙前忙后,是图个啥呢。
见张友的表情古怪,周从文笑道,“不过那是很遥远的事儿了,心脏的换瓣手术2.0年代至少还有二十年的路要走。即便出现相关的设备和耗材,以那时候张主任的水平,看一眼也就明白。”
张友无语。
周从文这是安慰自己还是讽刺自己。
他是看出来自己的心思,这才说了句软话?
谁知道呢,张友一瞬间又开始迷茫起来。
“总体来讲,心脏的换瓣手术难度很大,这一点我相信在座的各位都理解。我们今年的术式是2.0的术式,具体要等我家老板从前线回来后,我和他商量后再说。”
“张主任,还有别的事儿么?”周从文问道。
张友迷茫中摇了摇头。
为什么一项技术不能贯穿一代人呢,自己都多大年纪了,难不成还真要活到老学到老?
人生不止有工作,像周从文这种工作狂很少见,甚至可以说是罕见,张友可不想自己变成周从文。
当然,世界第一还是要的。
散会,周从文带着医疗组查房。
陆天成亲身经历后清楚了一点点周从文医疗组的地位,他有些不敢相信自己心里的判断——这个医疗组是会在共和国的医疗史上留下浓墨重彩一笔的医疗组。
这个评价太高,陆天成自己都无法相信,觉得荒谬。
就像是周从文刚刚提到的那几位老人家和他们搞的项目一样,或许大多数人根本不知道,可一旦被提起,所有人都会肃然起敬。
难道自己即将身处其中么。
陆天成跟在医疗组最后,一边参与查房一边想到。
想着周从文刚刚说过的话,陆天成按耐住内心深处的一抹悸动。
历史的厚重感在他心中油然而生。
人么,中国人么,只要一想到青史留名这四个字,可能连命都不要。
陆天成没意识到这一点,他按耐住悸动的情绪,跟在医疗组的最后,仔细观察手术患者的情况。
(本章完)
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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