李主任顾不得看张友与藤菲之间的矛盾,他被周从文的话惊到。。
半个小时!
这么短的时间够干什么的?
他下意识的抬起手腕看时间,记下现在的时间,李主任还准备给周从文一点术前准备的功夫。
肯定是介入手术,绝对不会是开胸手术,这一点李主任知道。
他也听说过帝都有人用介入手术治疗瓣膜疾病,但那都是很轻微的瓣膜狭窄,手术效果也不尽如人意。
术中各种意外,让人对这种术式望而生畏。
那是心脏,不是自家的大铁门,用锤子砰砰砰的敲几下就行。
球囊在里面硬顶,各种心律失常的抢救就让人麻爪,何况还有其他并发症。
再说,绝大多数医生甚至都做不到让球囊骑跨在瓣膜的位置上,就更别说接下来的步骤。
根据李主任的了解,很多手术术中光是导丝刺激血管、心脏就会出现种种并发症,手术根本没法做。
而周从文似乎根本不了解并发症,他认为的很简单——导丝下进去,球囊把狭窄的瓣膜顶开就完事。
要不是据说周从文和黄老配合做了DK-crush手术,李主任一定认为他是一个循环介入手术的门外汉,啥都不懂的那种。
想着想着,李主任哑然失笑。
当然是在心里,他的表情一直很严肃。
周从文还是年轻啊,得了一个世界第一就自认为老子天下无敌,自己觉得所有心胸有关的手术都能做。
什么叫术业有专攻看来他完全不懂。
医大一院血管科主任就是这种傻大胆,前年下滤器,结果直接下反了……谁知道周从文会不会闹出这种让人啼笑皆非的“蠢事”。
估计大概率会是手术失败,然后周从文无奈之下开胸解决问题。
对周从文的外科手术水平,李主任还是很相信的,毕竟人家是世界第一。
但半个小时是不可能的,八个小时还差不多。
李主任擦亮眼睛,准备看手术。
里面沈浪已经铺好单子,在做股动脉穿刺。
李主任拿起病历,看了一眼患儿的术前超声心动报告。
没看报告的时候,李主任认为患儿的病情不会很重,周从文也就是做个样子。
然而他拿着病历夹子,来不及感慨病历的厚度,而是眼睛直勾勾的看着超声心动回报单。
肺动脉瓣狭窄(重度),跨瓣压差167mmHg,肺动脉瓣环内径8.7mm,肺动脉瓣呈三叶,均匀性增厚,最大开瓣内径约为2.3mm,右心室明显肥厚约6.4mm,右室流出道继发性肥厚,厚约5.6mm,流出道内径约5.5mm。
跨瓣压差167mmHg!
跨瓣压差167mmHg!!
竟然这么高!
跨肺动脉瓣压力梯度≤25mmHg,手术效果良好;若术后的压力梯度>36mmHg,则宣布手术失败。
一般来讲李主任做的成年肺动脉瓣狭窄的患者,跨瓣压差一般都在80mmHg左右,再大的压差他就不敢做手术了,建议患者去帝都、去上级医院。
这种压力差表明患者病情严重,术后恢复的也不会很好。
可是,
眼前,
5个半月大的孩子,
才十斤多一点,
术前血氧饱和度85%,跨瓣压差是骇人听闻的167mmHg!
周从文竟然要半个小时解决战斗!
李主任把这些条件在脑海里一过,人差点没哭出来。
类似的患者要是去了医大一院,无论是他还是循环内科肯定跟相互推,谁都不敢治,最后大家一起劝患者去帝都或者魔都进行治疗。杰伊文学网
其实他内心深处已经给孩子判了死刑。
“李主任,你昨天没休息好?”张友忽然说话,打断了李主任内心的惊讶与茫然。
“啊?”李主任一愣,“怎么了,张主任。”
“你看你的手,一直在抖啊。”张友道,“还是说早晨没吃饭,低血糖了?我去给你打个10的糖吧。”
“我……”李主任摇了摇头,把病历夹子怼到张友面前,“张主任,跨瓣压差167mmHg,手术还怎么做!周教授术前看过患者么,这个报告单他不会没看吧。”
“超声心动是他自己做的。”张友听李主任这么说,心中顿时大乐。
李主任这么一副傻逼到了极点的样子,简直太附和他的预期,不要太完美!
张友还记得自己看见周从文亲手做B超,测量出来167mmHg的跨瓣压差的时候,自己是什么心情。
不出意料,李主任也是这么认为的。
“167mmHg而已,没事。”张友故作云淡风轻状说道。
藤菲鄙夷的看了张友一眼。
张友装逼装的太过,他是不是把自己当成黄老了?
“手术没法做啊。”李主任小声说道,“别做了,再出事。这可是胸痛中心成立的第一台手术,要是出事……不吉利。”
“咱可是唯物主义者。”张友一挺胸,大板牙散发出焦黄的光泽,“什么吉利不吉利的,那是封建迷信。”
李主任无语凝噎。
他透过铅化玻璃看着手术室里的情况。
在周从文上台的一瞬间,身披铅衣的麻醉医生对着外面做了一个手势,随后技师起身起把铅门关上。
手术,就这么开始了,无声无息的。
而李主任的心里一直冒着那个数字——167mmHg!
跨瓣压这么大手术根本没法做啊,周从文是怎么想的。
患儿处于全麻状态,操作间里的各种仪器滴滴滴的响着。
李主任看着经皮血氧保护度监测数值,只有85%,再加上167mmHg,他觉得自己满心的老槽想要一吐为快。
林院长还让自己来挑毛病,自己之前准备的也很充分,认为周从文的手术必然很少问题,要极为细心才能发现。
但谁特么能想到来到医大二看见患者后,还没等手术开台,自己就发现了这么多的问题。
连手术适应症都搞不清楚,做什么手术!
现在李主任愈发相信了一个“谣传”——所谓世界第一,是黄老给周从文刷履历用的,其实周从文的水平根本不够。
对,肯定是这样。
167mmHg的跨瓣压下还一意孤行做介入手术,光是这一点便足以证明一切。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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