胡小天找李逸风的目的是想从他那里得到手术器械,胡小天最早进行的一场手术就是在易元堂的帮助下进行,后来李逸风还专门按照他提供的图谱,找大康第一流的工坊——天工坊打造了一整套的手术器械,在胡小天前往青云之前,还作为礼物赠给他一套,不过那套器械在离开青云的时候遗失了。
胡小天问过李逸风,李逸风那里果然还留有一套,于是赶紧派人前往易元堂去拿器械。
在现代外科手术中,阑尾炎手术以腰麻或硬脊膜外麻醉为佳。当然也可采用局部浸润麻醉,在眼前的医疗条件下,也唯有局麻最为可行。
李逸风提供了易元堂的麻药,不过他的麻药对皇上似乎不太奏效,内服加外敷之后,龙烨霖的疼痛并没有减轻太多。
在皇宫内开刀要比在民间条件优越很多,按照胡小天的要求,临时将宣微宫改成了手术室,闲杂人等全都退了出去,对手术区域进行简单消毒,又用烈酒对龙烨霖的体表皮肤进行消毒。
准备的过程还算顺利,只是麻药的效果始终不好,龙烨霖痛得哼哼唧唧,这货的忍耐力实在太差,胡小天听得焦躁,悄悄将姬飞花请到一边,低声道:“提督大人有没有什么方法减轻皇上的疼痛?
姬飞花淡然道:“你是郎中,杂家对医术一窍不通。”
胡小天又想了个主意:“让皇上暂时睡过去也行。”
姬飞花点了点头道:“此事简单。”他来到龙床旁边点了龙烨霖的昏睡穴,龙烨霖果然迷迷糊糊睡了过去。胡小天大喜过望,现在最大的难题已经解决了,可以随心所欲的进行手术。
胡小天的手术器械图谱给李逸风很大的启示,在胡小天前往青云上任之后,李逸风又对他所绘制的器械物品进行了完善。其余太医都已经离去,只留下李逸风作为自己的助手,胡小天戴上口罩头巾,捻起柳叶刀。
周围仅剩的两名皇上的贴身太监看到胡小天拿起柳叶刀的时候,脸上的表情惶恐到了极点,假如胡小天心中有丝毫的歹念,一刀扎了下去,恐怕皇上就会命丧黄泉,他们向姬飞花望去,却见姬飞花镇定自若,远远坐着手中端着一杯清茶慢慢品味。
姬飞花表面镇定,其实内心中还是有些忐忑的,他的忐忑并不是因为胡小天拿刀站在皇上身边,以他对胡小天的了解,胡小天是个聪明人,绝不会自寻死路,正如刚刚他自己所说,就算他不顾惜性命,还要顾惜父母的性命呢。姬飞花的忐忑在于,他无法确定胡小天一定能够治好皇上,划开肚皮治疗患处,他还是头一次听说。
胡小天吸了一口气,提醒自己务必要冷静,小手术而已,眼前的只是一个普通的患者。
情绪彻底平复下来,达到心无外物的境界,胡小天捻起手术刀,在龙烨霖的肚皮上一刀划下,在后方观望的两名太监已经不敢再看,慌忙转过身去。
胡小天所采用的是右下腹斜切口,采用这种切口肌肉交叉,愈合后相对牢固,不易形成切口疝;而且距阑尾较近,便于寻找。切口一般长不到两寸,胡小天下刀果断,切口一气呵成。
切开腹膜之后,发现有少量渗出液和脓液溢出,情况和胡小天预计中大体相符,算不上好,也算不上太坏,他示意李逸风拿起自制的吸引器,进行抽吸,将腹腔中的渗出物吸取干净。李逸风再用拉钩将切口向两侧牵开,胡小天开始寻找阑尾。
寻找阑尾的窍门在于首先找到盲肠,盲肠的色泽较小肠灰白,前面有结肠带,两侧有脂肪垂。胡小天对人体解剖结构极其熟悉,根本没有花费什么时间就找到了盲肠。www.jieyidazhiye.com
寻到盲肠之后,用手指垫纱布捏住肠壁,轻轻将盲肠提出,顺着结肠带很快就找到了阑尾。
阑尾和周围组织并没有粘连,胡小天用手指将阑尾尖端拨至切口处。这里有一个非常重要的注意事项,不论炎性改变轻重,都不能用止血钳或组织钳钳夹阑尾本身,以免感染扩散;可用特制阑尾钳钳住,或用止血钳夹住阑尾尖端的系膜提出。
切除阑尾的操作应尽量在腹壁外进行,切除阑尾前,必需将阑尾系膜及其中的阑尾动脉结扎并切除。这位真龙天子的解剖结构和普通人也没又任何的区别,他的阑尾系膜较薄,解剖关系清晰,胡小天用止血钳在系膜根部阑尾动脉旁无血管的地方,穿了一个小孔,拉过两根桑皮线,在上下相距半厘米左右的地方各扎一道后,然后迅速切断系膜,又在近端再结扎一道。
完成这一步骤,胡小天用一块小的干纱布包缠阑尾,并用组织钳夹牢,再用盐水纱布围在阑尾根部的盲肠周围,这是为了防止术中污染。提起阑尾,围绕阑尾根部在距阑尾根部半厘米处的盲肠壁上,作一荷包缝合,暂不收紧。完成缝合之后,用一把直止血钳在距阑尾根部约半厘米处压榨一下,防止结扎时缝线滑脱。随即用桑皮线在压痕处结扎,再用止血钳靠阑尾夹住结扎线,贴钳剪去线头。再用直止血钳在结扎线远端半厘米处夹紧阑尾,缝针的时候深入肌层,但是要避免穿入肠腔。
以上步骤完成之后,可以进行阑尾的切除,柳叶刀刀刃向上,紧贴阑尾根部夹紧的直止血钳下面,切断阑尾,将刀及阑尾一并弃去。然后用止血钳夹住棉球对阑尾残端进行消毒处理,弃去保护盲肠的盐水纱布。
阑尾残端还需进行包埋处理,胡小天指引李逸风用左手持无齿镊提起荷包缝线线头对侧的盲肠壁,右手持夹住线结的止血钳,将阑尾残端推进盲肠腔内,同时胡小天上提并收紧荷包缝线,使残端埋入荷包口,结扎后剪断线头。
最后的一步是覆盖系膜,加固缝合:用桑皮线在荷包缝线外周半厘米处作浆肌层8字缝合,并将阑尾系膜残端或脂肪垂结肠固定,使局部表面光滑,这样可以最大限度地防止术后粘连。关腹前用卵圆钳夹一块小纱布团,伸入腹腔,在盲肠周围检查有无渗液、脓液,有无结扎点出血,确信毫无疏漏,这才缝合腹壁各层。
姬飞花原本坐在那里饮茶,可到后来也不禁好奇地站起身来,远眺胡小天的一举一动。内行看门道,外行看热闹,虽然留在胡小天身边帮忙的人都是外行,可是每个人都从胡小天娴熟的手法和技艺中认识到这厮高超的医术,现在没有人再怀疑胡小天是胡说八道,已经开始相信他的确有救人的本事了。
手术很快做完,从开始到结束还不到半个时辰,真正开刀的时间还要更少。胡小天摘下口罩,首先来到姬飞花的身边,微笑道:“手术做完了。”
“如何?”其实姬飞花从他脸上的表情已经知道了结果。
“幸不辱命!”
姬飞花并没有马上解开龙烨霖的穴道,手术结束之后,简皇后第一时间冲了进来,一进来便惊慌失措道:“皇上……皇上……”迎面遇到胡小天。
简皇后道:“皇上怎样了?那条吸血虫子有没有取出来?”
胡小天没有说话,将手中的托盘在简皇后面前晃了晃,简皇后看到那血糊糊红肿溃烂的阑尾,吓得魂飞魄散,又感到恶心异常,一转身哇!的一声吐了出来。
阑尾这种小手术当天就可以坐起,胡小天将术后的注意事项交代给他们,其中一点就是排气后才能进食,一帮宫女太监听到排气这个词的时候全都是一头雾水,有人问道:“何谓排气?”
胡小天本想说排气就是放屁,可说皇上放屁似乎大为不敬,斟酌一下方道:“排气通俗点说就是龙屁,一定要听到龙屁,皇上才可以进食。”
一帮宫女太监听他这么说忍不住想笑,可当着皇上皇后谁也不敢笑,憋得满脸通红,忍得相当痛苦。
简皇后坐在床边,看到皇上始终未醒,不禁担心道:“皇上因何沉睡不醒?”
胡小天向姬飞花望去,他只负责开刀,皇上睡着的事情跟自己一点关系都没有,姬飞花不解穴,恐怕皇上一时半会也不会醒来。
姬飞花走了过去,轻轻在皇上身上晃了一下:“陛下,醒来!”其实已经在悄然之中解开了龙烨霖的穴道。
龙烨霖穴道解开之后悠然醒转,睁开双目第一句话就是:“朕……朕还活着?”
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晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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