“目前病人使用的激素为强的松每天一次顿服40毫克,溴比斯的明为每次60毫克,每天四次。”
“现在的问题是,病人的腹泻无法控制,一天达到十多次,水样便,每次的量不多。因为无法控制病人的症状,请林院长回来,指导我们下一步的诊治。”杰伊文学网
董华宇的汇报,重点突出,没有多少废话。
“董医生的汇报很详细,我们担心的是,如果控制不住腹泻,病人的营养状况会恶化,很有可能再次出现肌无力危象。”卓一明补充说。
“好,我们去看看病人吧。”看见没有人再补充,林琳站起来。此时的他,不想浪费半点时间。
在丁凤的引领下,来到病房。这是新病房落成使用后,林琳第一次回来查房。
看着干净明亮,设施齐备的病房,林琳心中感到十分高兴和欣慰。
林琳刚踏进病人所在的房间,马上叫了一声:“石大哥,您怎么在这里?”
原来,林琳看见的,正是石山村的石头大哥。
“我姐病了,在我的坚持下,才从人民医院转过来。”
“啊,是淑静姐?”林琳看向病床。斜躺在床上的石淑静,对林琳微笑着点了点头。
“石大哥,怎么现在才来呢?淑静姐的情况,刚才我已经听过汇报了,确实有点复杂了。”
“唉……”石头长叹一声,双眼紧紧的盯着站在床边的姐夫谢龙。此刻的石头,浑身散发着一股戾气,似乎要将谢龙撕得粉碎。
“我看看吧,尽量将淑静姐的情况调理好。”林琳意识到,问题出在谢龙身上。
“淑静姐,我问什么,你回答什么,我不问,你不需要说。您现在的情况,说话多了,也会很辛苦的。”石淑静听罢,点了点头。
“您服用激素和溴吡啶斯的明的量,是不是最近一个月开始调整了?”
“对,是的。”
“是两种药同时调整的吗?”
“对。”
“为什么要调药。”
“最近觉得力量有点差,到人民医院复诊,我的主管医生便为我调整了药物。”
“你原来的量是多少?”
“激素是每天早上六片,溴吡啶斯的明每天三次,每次一片。”
“您现在的情况,是不是与这次调药有关。”
“是,加大量后,力量好一点,但腹泻很明显。”
“你的腹泻,是晚上明显,还是白天明显?”
“白天明显,特别是进食后,更加明显。”
“好,我知道了,我来检查一下。”十几年间,那位美丽的石淑静,已经变得面目全非了。只剩下一双美目,在告诉林琳,她就是当年的石淑静。
林琳没有让石淑静做疲劳试验,对于这种诊断明确的病人,林琳不想增加病人的痛苦。林琳接过丁凤给他的听诊器,认真听了病人的腹部,果然,肠鸣十分活跃。
林琳再用手触摸一下病人的腹部和四肢,有一种“湿漉漉”的感觉。此刻,林琳已经心中有数。
“石大哥,淑静姐,谢大哥,一会,我们讨论淑静姐的病情,接下来,请淑静姐按照我们的方案进行服药。有情况,随时反映给董医生或者值班医生听,千万别不好意思。”
石头听闻,长舒了一口气,伸出手,紧紧握住林琳的手。
“林医生,十几年没见,看看您什么时候有空,我们聊聊。”
“找个时间吧,这位是丁主任,石大哥有问题,可以随时找丁主任帮忙。对了,石大哥,告诉我,你的手机号码,我拨过去,你我都收藏好,有事,您也可以直接找我。”
“好。”石头听说,马上将自己的手机号码告诉林琳。林琳按照石头说的号码,拨了过去,俩人互相收藏了手机号码。
回到办公室,大家坐好,林琳开口了。
“大家谈谈各自的看法,畅所欲言,我也想听听大家的想法。”
“我是主管医生,我先说说我粗浅的看法。”董华宇首先发言。
“这个病人的诊断是没有疑问的,关键是,如何才能将药物调整好,将腹泻控制住。”
“病人目前的情况,应该与溴吡啶斯的明过量有关。包括病人的腹痛,腹泻和出汗,都是典型的胆碱能危象的前兆,如果处理不好,非常危险。”
“我比较困惑的是,病人是因为无力加重而进行调药的。调药后,病人的无力的确改善了。如果我们将溴吡啶斯的明的量减下来,会不会又出现无力的加重呢?”
“到目前为止,我还没有遇到过这种情况,也无法给出一个好的方案。”董华宇很诚实。
“董医生的意见,我也同意。究竟是同时减激素和溴吡啶斯的明,还是先减激素或者溴吡啶斯的明呢。我不敢给一个肯定的答案,不过,我比较倾向于减溴吡啶斯的明。”卓一明的态度,是比较明确的。
“我也同意卓老师的意见,不过,究竟如何减,减多少,是个问题。”丁凤抢在凌晓云前面表态。
“卓医生和丁主任的意见,我都同意。老实说,这种病人,十分敏感,减药十分考验我们医生的判断力和观察力。所以,一旦决定调药,董医生和值班医生,必须密切观察病情的变化。”凌晓云的经验还是比较丰富。
“我也是持同样的意见,首先应该减溴吡啶斯的明。既然白天腹泻明显,还是从白天开始减吧,这样,白天如果有病情变化,也容易处理一些。”叶秀的意见,更具体一些。
“大家的意见是基本一致的,我也认可这个减药的方向。”
“重症肌无力,是一种自身免疫性疾病,影响的是神经肌肉突触后膜的胆碱能受体的数量和质量。”
“免疫抑制剂的治疗,是少不了的。只要病人的身体内,存在自身免疫反应的一天,都不能停下来。”
“当然,最理想的办法,是将激素减到最理想的维持量。不过,不是现在这个病人所要考虑的。”
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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第二百四十七章 石淑静病了免费阅读.https://www.jieyidazhiye1.com
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