“第五,病人的病情,最近进展有所加快,呼吸肌无力明显,现在需要借助呼吸机进行人工呼吸。除了呼吸肌受损外,膈肌的功能也可能受到损害。”
“结合上面的特点,我认为,病人的诊断定位在以第五胸髓为中心的、椎管内,脊髓外的病变,病变靠左侧为主,从外向内,将脊髓慢慢压向右侧。当然,病灶影响的范围,可能还要大一些,但中心位置应该就在我刚才说的地方。”
“我再来说说定性诊断。”
“这个病人的病史中,病人呈亚急性起病,缓慢发展的。如果我的定位诊断是正确的,病人的病史应该更长,应该是慢性起病,缓慢压迫。所以,我认为,病人的病变,是我刚才说的部位的一个良性的占位性病变。”
“蛋白细胞分离现象并不是格林巴利独有的表现,椎管内的肿瘤,也是可以出现明显的蛋白细胞分离现象的。特别是缓慢生长的、巨大的椎管内肿瘤,经常可以看到脑脊液的蛋白细胞分离现象。”
“接下来,我说一下我对这个病人下一步检查和处理的看法。”
“病人是一位壮年男性,平时身体很好,就此放弃治疗,非常可惜。所以,我建议,马上对病人的颈椎进行磁共振检查,明确诊断后,如果可以通过手术解决,值得一搏。我的发言完了,谢谢!”
这个病例,就等于是以前林琳查房的哪个病例的复制版。所以,丁凤说起来,头头是道。
“非常感谢丁主任的发言!丁主任的发言,让我有耳目一新的感觉。我想请问丁主任一个问题,目前,这个病人需要靠呼吸机维持呼吸,在这种状况下,如何才能送病人去做磁共振呢?”韩斌对丁凤的发言很感兴趣。
“谢谢韩主委的肯定!这种情况,确实是需要我们医生冒很大的风险的。如果病人家属配合,可以与磁共振室联系好,神经内科也准备好一条长的、连接呼吸机的塑料管,两袋氧气和一个气囊。”
“一旦接到磁共振室的通知,马上脱机,依靠捏气囊进行供氧,送病人去做磁共振检查。这个险,我认为是值得去冒的。”
这个过程,对丁凤而言,太熟悉了,张口就来。
“我持反对意见,这个风险太大,不值得去冒这个险。”
“目前,这个病人的诊断还不清楚,刚才丁主任的发言,只是一家之言。就凭这一家之言,就去冒如此大的风险,实在不值得。”
“这样做,会将我们医护人员置于巨大的风险之中,这一点,不知道丁主任想过没有?”
“我们国家,是人口大国,人口密度非常大。大白天,如果从高空往下看,这些来来往往的人,就像蝼蚁一样。”
“为了一个需要用呼吸机维持呼吸的、患了重症的、像蝼蚁一样的人,将医院和医生放在风口浪尖上,怎么说都说不过去。”
“一个病情如此严重的病人死去,不过是减少一下‘蝼蚁的密度’而已,实在不值得我们去冒这个险。”李龙的发言,有人点头,有人觉得不可接受而窃窃私语,有人沉默不语。
“林院长,我想听听您的意见。”韩斌十分崇拜林琳。
“谢谢韩主任!我说几句。”林琳正想说话,韩斌的问话就来了,正合他的意。
“第一,虽然我没有看过这个病人的资料,但出于我对丁主任的水平的了解,我完全同意丁主任的意见,这个病人,就是颈髓外,椎管内的脊髓压迫症。”
“第二,对于丁主任提出来的诊断建议,我也是完全同意的。对于一个还有生还希望的病人,我们就轻言放弃,这不符合我们做医生初心。”m.jieyidazhiye.com
“当然,这样做,风险是巨大的,如果能征得病人家属的同意和理解,并让他们签署知情同意书,这个风险,是值得我们去冒的。”
“我们每一个人,都要敬畏生命,而不是视生命如蝼蚁。特别是医生,不仅要敬畏生命,还要想办法守护生命,守护病人的健康。否则,要我们医生干什么?!”
“说一句李龙主任不愿意听的话,视生命如蝼蚁的人,是不配当医生的!”林琳的声音不大,可是,林琳的身上,一股强大的气场散发出来,一股凛然的正气散发出来,李龙的脸色一变。
“今天,是我们南江省神经内科学会成立的第一天。就算韩主任不叫我,我也会说上几句。”
“我希望,我们南江省所有的神经内科医生,甚至南江省所有的医生,都是敬畏生命的,都是生命和健康的守护神。”林琳的话,掷地有声。
李龙的脸色,一阵青,一阵白。可是,林琳的话,无可辩驳,他也不敢在这样的公众场合与林琳进行辩驳。
“假如病人真的是脊髓外的肿瘤,林院长有什么好建议?”
“马上请神经外科和骨科会诊,请他们两个科室联合做这个手术。这个,可能需要韩主任请医院的主管领导出面协调。当然,如果韩主任自己能与他们协调好,就更好了。”
“谢谢林院长,我明白了。方主任,陈会长,我失陪了,现在,我马上赶回去商量这个问题。”韩斌显然认可了这个方案,说完,韩斌快步离开会场。
“好,林院长刚才的一番话,讲得非常好。我希望各位主任都能听进去,我回去,也会将这番话,转告我们万厅长。我希望,南江省所有医生,都好好学习和体会这番话的意义。”陈红会长及时发话。
陈红是担心李龙在会上发难,其实,陈红多虑了。这样的情况,李龙就算有天大的胆,也不敢无理取闹。
晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。
唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。
额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。
阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。
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顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。
不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。
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他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。
地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。
祖庭,天狐圣山。
原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。
一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。
刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。
漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。
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