杰伊文学网>都市小说>黄素>0237 肺癌的中医
  年轻女子扶着患者坐下,自己才缓缓地坐下。

  黄素仔细打量着男子面相,从鼻眼轮廓来看,以前应该也是一个帅气的小伙,现在脸上已经的布满了坑坑洼洼的皮疹,脸上很多破碎的皮疹还流着鲜血,嘴唇呈现青紫色,嘴唇周围有很多溃烂的伤口,头顶前面的位置呈现半秃的样子,稀稀拉拉的头发可以清楚看见头皮。

  男人每次的呼吸都咬着牙忍受着巨大痛苦,咬紧嘴唇。

  从男子的症状表现来看,黄素十有八九可以断定男子是肺癌。

  如果说哪一种癌症最折磨人的肉体和灵魂,那一定是肺癌,肺癌患者每次一次呼吸都忍受着巨大的疼痛,尤其是中晚期患者疼痛来得更是暴烈。

  “慧绣!将我的病历片子拿给医生。”

  短短十三个字,患者仿佛用尽了全身的身体,每说一个字都紧紧地咬着牙齿,忍受着巨大的痛苦,然而说出来的话的声音却细如蚊蝇,既无气,也无力。

  黄素接过男子妻子递过来的病历本和各种X光片,看着男子痛苦样子叮嘱道:“患者你就不要说话了,好好坐在那里休息就行,有什么我会问你家属的。”

  黄素这低头翻看起患者的病历,果然男子已经服用了一段的伊马替尼。

  靶向药最为刚上市没有多久的新型抗癌药物,男子能够紧跟医学最新潮流,还有财力能够支持服用如此昂贵的药物,看来也是家资不菲。

  在黄素看病历的时候,名叫慧绣的女子开始讲起患者的病情。

  “黄主任!我叫陈慧绣,我丈夫叫梁国安,我们是煤省煤都人,我们家是做煤矿生意的,平时我丈夫都在煤矿工作,以前他就是总咳嗽,我们也没有当回事,您也知道煤矿上的环境,粉尘特别多,以为咳嗽是受环境影响的正常情况,就在前年二月的时候他开始出现胸部闷疼痛、气短咳痰的情况,我们去医院检查,经过活检查出来是癌症。”

  说着说着,陈慧绣又开始哽咽起来。

  煤省和东北地区、尤其是黑省,一直是中国肺癌的高发地区,煤省主要是采煤业发达,导致空气污染严重。而东北地区则是因为天气寒冷,属于肺病的高发地区。

  陈慧绣从包包掏出纸巾开始擦拭眼睛里的眼泪,继续讲述丈夫的病情。

  “自从知道我丈夫得了肺癌,我们是什么办法都尝试过了,化疗我们也做了,效果并不理想,后来听说外国新研制出来一种叫靶向药的新型治疗癌症的药物,我们特意托朋友从丑国购买回来,然而吃了依然没有见效果,反而这脸上变长这样,人也苍老了十多岁。”

  靶向药刚刚问世的时候就被国内外媒体鼓吹成了抗癌的神药,然而伊马替尼对于胃肠间质瘤、急性淋巴细胞白血病能有效果,对于肺癌的效果并不理想,真正能治疗肺癌,还要等后来研发出来的厄洛替尼等替尼类靶向药物,他们这也算是病急乱投医了。

  望着黄素,陈慧绣突然激动地抓住黄素的胳膊说道:“黄主任,我们听说您治疗癌症特别厉害,为了排您的号,我们可是排了两个多月,排上您的号后,我们就用最快的速度煤都来到草原市来找您,您一定要救救我丈夫。”

  陈慧绣说着说着眼泪就又流了下来。

  一听竟然真有跨省的人来找黄素治病,旁边三位评审专家组也是面面相觑露出了震惊的神色。

  他们最开始也认为布日古德是在夸大其词,作为医院评级的专家组成员,这样的事情以前每次评审的时候,各个医院都出现夸大的情况,在看黄素的年龄,他们就更觉得布日古德在夸大其词,加之天然对中医的优越感,公然在对方的诊室发出讥笑的声音也就在意料之中了。www.jieyidazhiye.com

  “家属你冷静一下,等我先把患者的病历片子看完,您放心对于每一名患者我们医生都会竭尽全力救治的。”

  安抚好陈慧绣的情绪,黄素又拿起患者的片子查看起来。

  只见患者右肺中外有阴影,肺部周围有毛刺状阴影,胸腔下部可看见均匀的密度增高影,膈肌影被覆盖,胸腔呈现明显的胸水积液影,积液影呈现肺部外侧高于肺部内侧低的弧形阴影。

  黄素放下片子说道:“患者,这是有胸水。”

  百分之六十的晚期肺癌的患者都有胸水的并发症。

  当胸腔积液量在三百毫升以下时,胸片可无阳性的发现。当胸腔积液在五百毫升以上时,可见肋膈角变钝。当达到中度积液时,胸腔下部可见均匀的密度增高影,膈肌影被覆盖,积液影上缘呈外侧高内侧低的弧形阴影。而重度胸腔积液时,患者肺叶大部分呈均匀浓密的阴影,膈肌影被掩盖,患者的纵隔向健侧移位。

  “有!”

  陈慧绣重重地点了点头。

  如果说肺癌是对患者肉体和灵魂上的双重折磨,患上胸水的肺癌患者就是将这种折磨翻上数倍。

  胸水会导致人呼吸困难,是最常见的症状,原因就是肺受到胸水挤压,肺容量减少,胸壁活动受限、膈肌活动受限等。

  患有胸水的人,虽然人活在空气之中,然而肺却泡在水里,每分每秒都像是活在溺水之中的感觉。

  这也可以解释为什么患者嘴唇青紫,就是胸水挤压肺部缺氧导致。

  “把手伸出来,我把一下脉。”黄素放下手上的片子对梁安国说道。

  梁安国将手放在脉枕上,黄素三指搭在寸关尺三部,三指用力触及腕骨,只觉得脉象细如丝线而无力,右寸脉如走珠,有力而断断续续,无法保持持续。

  沉细乃是气虚血虚的脉象,而右尺出现滑脉且跳动有力断断续续,这就是肺有痰饮,有力而断断续续则正是肿瘤、结节常见的脉象之一。

  那日松三指搭在梁安国左手把脉,自从决定向中医肿瘤方面发展以后,那日松对每次过来问诊的肿瘤患者就变得格外用心。

  诊过梁安国双手的脉象,黄素继续说道:“伸出舌头,我看一下舌苔。”

  只见梁安国舌质淡红,舌头两侧有少许的瘀斑,舌头前端的心肺反射区瘀斑稍微多一些,舌苔白厚而腻,几乎覆盖了整个舌头,这是胸水在舌象的反映,如果没有胸水,舌苔虽还是白厚但不会出现全苔。

  黄素放下手问道:“吃饭和大便如何?”

  陈慧绣回答道:“他疼成这个样子哪里还能吃的下饭,至于大便经常拉稀。”

  黄素继续问道:“咳嗽的时候可有咯血的情况。”

  陈慧绣回答道:“只是偶尔咯血,血液不会更多。”

  黄素点头表示明白继续问道:“平时痰是什么颜色的,粘不粘。”

  “痰是白色,非常的黏。”陈慧绣急切的问道:“黄主任,我丈夫的肺癌还有救吗?”

  “家属你不要着急。”黄素安抚着陈慧绣开始讲解病情:“你丈夫的肺癌,在我们中医中属于痰淤互结之证,中医治疗还是健脾化痰、祛瘀止痛为主,先扶正身体的正气再加上抑制肿瘤的中药,做到双管齐下。”

  中医肺癌大致可以分为三种证候,肺燥伤津证、痰瘀互结证、气阴两虚证。

  黄素仔细询问患者的痰的状态,也是为了印证证候,毕竟痰是肺病的主要症状。

  明代大家张景岳曾言:肺积主要由于正气虚损,阴阳失调,邪毒乘虚入肺,肺失宣降,气机不利,血行不畅,津失输布,聚而为液,痰凝气滞瘀阻脉络,致痰气血瘀毒胶结,日久而成肺积。

  因此肺癌的形成离不开虚、郁、痰、瘀。

  肺积则是中医对于肺癌的最早认知。

  在《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖源流》对肺癌形成的病理机制作了精辟的论述:“邪积胸中,阻塞气道,气不宣通,为痰为食为血,皆得与正相搏,邪既胜,正不得而制之,遂结成形而有块”。

  往往得肺癌的患者脖子上的淋巴和胸部都会有明显的坚硬的瘤状物。

  再说回痰,肺燥津伤者干咳无痰;痰淤互结则痰白而黏少有血丝,如果是血瘀之证,则会痰血增多,血色暗红;气阴两虚者多为咳嗽少痰或少痰带血。

  而痰湿互结之证,又分病在脾与病在肝上两种。

  病在脾上乃是痰湿从脾胃而生,上渍于肺,阻滞气机,肺气不利,故可见咳嗽,痰白而黏,胸脘痞闷。湿邪困脾,转运失职,故纳少便溏。气血生化不足,肌体失养,故神疲乏力。舌淡苔白腻,脉象濡滑,均为痰湿之证。

  病在肝上乃是情志内伤,肝气郁结,上逆犯肺,肺气郁闭,因而咳嗽,胸闷气短。气郁血行不畅,瘀血内结,故胸痛有定处,如锥如刺,痰血暗红,口唇紫暗。舌质暗或有瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩,为气血瘀滞征象。

  以梁安国的家境也不会出现病在肝上的情况,反而因为是老板,应酬较多,饮食不规律,容易伤脾。

  然而无论是病在脾上还是病在肝上,皆是痰瘀互结之证,治疗方法皆是健脾化痰,祛瘀止痛,以瓜蒌薤白半夏汤治之。

  在陈慧的叙述病情中,梁安国有胸闷疼痛、气短咳嗽、少食乏力的症状,胸痛明显者可配伍威灵仙、郁金等理气通络,活血定痛;食少乏力、气短、便溏,加黄芪、党参、白术益气健脾。

  加之梁安国胸水胸腔积液严重,可以加葶苈子、浮萍、泽泻、水红花子、车前子、猪苓、龙葵、蝼蛄等。

  黄素理清思路后说道:“何慧记方:瓜萎皮15g、薤白10g、椒目6g、沙参15g、格把叶10g、芦根30g、生惹苡仁30g、杏仁20g、桃仁5g、生精黄(包)10g、蜂房5g、白蔻仁15g、鳖甲(先煎)10g、鱼腥草30g、僵蚕10g、地龙10g、鼠妇10g、九香虫6g、生黄芪30g、苏木5g、半边莲30g、生甘草10g、草河车15g、葶苈子15g、浮萍10g、泽泻10g、炒车前子(包煎)10g。”

  本病例正是由于痰浊阻肺,宣降不利,气因痰阻,瘀血内生,痰瘀相互搏结,壅塞气道所致,临床见胸部闷痛、气短、咳吐白痰。

  治以豁痰顺气,化瘀通络。用瓜萎皮、薤白、椒目开通胸阳;芦根、生薏苡仁、杏仁、桃仁加枇杷叶化痰逐瘀;僵蚕、地龙、鼠妇、九香虫等虫类药物解毒抗癌,软坚散结;生蒲黄、蜂房、鳖甲祛瘀生新;以四君子汤合生黄芪以增强益气扶正之功效;以葶苈子、浮萍、泽泻、车前子渗湿通淋,清腹中积水。

  何慧将方子递给黄素,黄素仔细检查过后将方子递给陈慧绣说道:“你们今天先办理住院手续,明天我们做一个纤维支气管镜检查,看看肿瘤的具体情况,为后续身体恢复化疗做准备,这剂药每二日喝一剂;每剂煎二次,共煎400毫升合于一起,每日2次,每次口服100毫升,先和半个月,我们在患者恢复的情况,制定下一步的治疗方案。”

  “黄主任,谢谢您,太谢谢您了!”

  陈慧绣眼含热泪的接过处方,起身不停向黄素鞠躬感谢。

  以黄素治疗肿瘤的名气,能给自己丈夫开方子,那就是自己丈夫的救命良药,怎能让陈慧绣不激动。

  看着妻子激动的样子,梁安国也废尽力气,踉跄地起身准备感谢。

  黄素急忙制止梁安国的动作,将他扶住坐回位置道:“你身子虚弱就不要起身了。”

  这时,陈慧绣心情也平复下来问道:“黄主任,您现在开了方子,我丈夫服用的靶向药,还要继续服用吗?”

  黄素知道伊马替尼对肺癌的疗效微乎其微说道:“靶向药可以停下来的,以我给你开的药为主,明天我再给制定一个食疗的方子,要配合中药一同治疗。”

  陈慧绣再次鞠躬说道:“谢谢您,黄医生!”

  陈慧绣搀扶着丈夫缓慢的走出诊室。

  见患者走出诊室,杨老走上前来说道:“黄医生,我们将这位肺癌患者选为考察案例,你看你有没有什么意见。”

  黄素依旧是一副公事公办保持距离的态度说道:“我们中医科会全力配合评审专家组的工作。”

  杨老见自己又碰了软钉子,讪讪地说道:“既然我们已经选择好了考察案例,那我们就不打扰黄医师工作了。”

  说着,杨老带着医疗组的两人做出了诊室。

  走出诊室,刚刚讥讽黄素的那名医生愤愤不平地道:“杨老,你看看他是什么态度,什么时候中医都敢骑在我们头上拉屎了,我申请考察那个牙龈生发的患者,我就不信了我们西医都没有办法治疗的疾病,他们中医就有办法,如果治不好,他们市医院也别想评上三甲了。”

  “赖医生,我知道你是留美归来的医学博士,对你的医术非常自信,但是也不要小看中医的底蕴,毕竟他传承了三千多年。”杨老盯着赖医生说道。

  赖医生则是一副不以为然的,也不回复杨老的话,脸上依旧挂着轻蔑的表情,嘴角向一侧上扬,露出一副讥笑的嘴脸。

  见赖医生没有听进去,杨老叹了以后气,摇了摇背着走出中医科的走廊。

  看来诊室里三人的集体脸黑,有的人是羞愧,有的人是恼羞成怒。

  晶晶走到唐三身边,就在他身旁盘膝坐下,向他轻轻的点了点头。

  唐三双眼微眯,身体缓缓飘浮而起,在天堂花的花心之上站起身来。他深吸口气,全身的气息随之鼓荡起来。体内的九大血脉经过刚才这段时间的交融,已经彻底处于平衡状态。自身开始飞速的升华。

  额头上,黄金三叉戟的光纹重新浮现出来,在这一刻,唐三的气息开始蜕变。他的神识与黄金三叉戟的烙印相互融合,感应着黄金三叉戟的气息,双眸开始变得越发明亮起来。

  阵阵犹如梵唱一般的海浪波动声在他身边响起,强烈的光芒开始迅速的升腾,巨大的金色光影映衬在他背后。唐三瞬间目光如电,向空中凝望。

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  顿时,”轰”的一声巨响从天堂花上爆发而出,巨大的金色光柱冲天而起,直冲云霄。

  不远处的天狐大妖皇只觉得一股惊天意志爆发,整个地狱花园都剧烈的颤抖起来,花朵开始迅速的枯萎,所有的气运,似乎都在朝着那道金色的光柱凝聚而去。

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 他脸色大变的同时也是不敢怠慢,摇身一晃,已经现出原形,化为一只身长超过百米的九尾天狐,每一根护卫更是都有着超过三百米的长度,九尾横空,遮天蔽日。散发出大量的气运注入地狱花园之中,稳定着位面。

  地狱花园绝不能破碎,否则的话,对于天狐族来说就是毁灭性的灾难。

  祖庭,天狐圣山。

  原本已经收敛的金光骤然再次强烈起来,不仅如此,天狐圣山本体还散发出白色的光芒,但那白光却像是向内塌陷似的,朝着内部涌入。

  一道金色光柱毫无预兆的冲天而起,瞬间冲向高空。

  刚刚再次抵挡过一次雷劫的皇者们几乎是下意识的全都散开。而下一瞬,那金色光柱就已经冲入了劫云之中。

  漆黑如墨的劫云瞬间被点亮,化为了暗金色的云朵,所有的紫色在这一刻竟是全部烟消云散,取而代之的,是一道道巨大的金色雷霆。那仿佛充斥着整个位面怒火。

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